【摘 要】
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目的探讨3种保守方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2012年10月~2014年6月诊治的184例慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床资料。根据治疗方法分为3组,A组(69例)采用药物
【机 构】
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福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科福建医科大学教学医院
【基金项目】
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福建省自然科学基金项目(2012J01425)
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目的探讨3种保守方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2012年10月~2014年6月诊治的184例慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床资料。根据治疗方法分为3组,A组(69例)采用药物治疗,包括抗生素2周、鼻用激素和黏液促排剂3个月;B组(57例)采用药物联合鼻腔冲洗;C组(58例)采用药物联合鼻腔分泌物吸引,各组总疗程均为3个月。3组患儿均以VAS评分法于治疗前、治疗后第1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和15个月行主观症状评分,以Lund-Kennedy评分法于治疗前、治疗后第3、6和15个月行鼻腔鼻内镜检查评分,根据VAS和Lund-Kennedy评分于第3、6和15个月行综合疗效评定;分析3组6、15个月综合疗效下降与治疗方法、症状未控制和未完全控制的关系。结果 3组综合疗效均于第3个月达到最大,其中C组>B组>A组;同组第6、15个月与第3个月比较疗效均有下降,差异具有统计学意义(P值均<0.05),但第6个月与第15个月疗效差异无统计学意义;3组6个月疗效下降与治疗方法、病情部分控制和未控制比例相关(R值分别为0.638、0.572,P<0.05);15个月疗效下降仅与治疗方法相关(R=2.046,P<0.05),与病情部分控制和未控制比例则无相关性(P=0.170)。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以单纯的药物治疗疗效有限且易复发,辅以鼻腔盐水冲洗可提高疗效减少复发,而联合鼻腔分泌物吸引疗效显著复发少;治疗结束后适宜的随访时间为3个月。
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