关键词 中西医结合 慢性盆腔炎 抗生素
　　
　　资料与方法
　　
　　选取我院妇科门诊40例，随机分为治疗组和对照组各40例进行对照分析。2组均为已婚妇女，治疗组年龄24~47岁，平均35.5岁，病程6个月~10年。对照组25~44岁，平均38.5岁，病程8个月~9年。2组一般资料无明显差异。
　　参照《妇产科学》^［1］中慢性盆腔炎的诊断标准，采用妇科病史、妇科检查与B超相结合的诊断方法：①有急性盆腔炎病史。②下腹部坠胀、腹痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧。③阴道分泌物异常。④子宫底压痛及子宫一侧或双侧触及条索状不活动的包块。⑤B超检查可探及异常回声或不规则暗区或子宫直肠凹有积液。⑥除外盆腔充血或阔韧带内静脉曲张等疾病。
　　治疗方法：治疗组采用中西医结合进行治疗，而对照组仅单纯采用西药治疗。①西药治疗：采用生理盐水250ml加青霉素800万IU，氟美松2mg，静滴，0.2%甲硝唑500ml静滴。每日1次，10天为1疗程，应用3个疗程。②中药治疗：内服自拟方剂。药用：当归、莪术、夏枯草各10g，川芎9g，赤白芍、鸡内金、延胡索各12g，龙骨、牡蛎、薏苡仁各30g，红藤、败酱草各20g，甘草6g。加减：热毒甚者加金银花15g、鱼腥草20g，带下量多者加芡实30g、车前子20g，腹痛重者加灵脂、乳香各10g，气血不足者加黄芪20g，大便干结或不爽者加大黄6g（后下）、槟榔10g。每日1剂，早晚温服，10天为1个疗程，应用3个疗程。
　　疗效评定标准^［3］:参照卫生部1993年颁发《中药新药临床研究指导原则》中“慢性盆腔炎”疗效标准评定疗效。①痊愈：治疗后自觉症状完全消失，体征及各项检查均恢复正常。②显著：治疗后自觉症状明显减轻，妇科检查有明显改善（附件有包块，包块缩小，但无压痛）。③好转：治疗后自觉症状减轻，阳性体征虽存
　　在，但无压痛等不适。④无效：治疗后症状体征无明显改善。
　　
　　结 果
　　
　　治疗组40例，治愈29例（61%），显著11例（28%），好转8例（2%），无效2例（0.5%），总有效率92%。对照组40例，治愈7例（18%），显著13例（31%），好转11例（28%），无效9例（22%），总有效率78%。2组间总有效率比较有显著差异。
　　
　　讨 论
　　
　　慢性盆腔炎久治不愈，反复发作，给患者造成极大痛苦，且为不孕不育的重要原因之一。盆腔炎多为混合感染，单纯抗生素治疗效果较差，加之此病病程长，疗效均不满意，该病多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，青霉素和甲硝唑是临床首选药，价格便宜，但疗效一般。
　　近年来采用中西医结合疗法，内外兼治，中西药兼用，能缩短疗程，提高疗效。
　　该病属中医学“带下”、“腹痛”、“癥瘕”等范畴。其病机多为正气不足、湿热蕴结、肝气郁结、气滞血瘀、不通则痛，笔者所用方剂具有清热化湿，活血化瘀，攻坚消积之功，能促进局部血液循环，改善组织营养，分解组织粘连，提高机体新陈代谢和免疫力，促进炎症吸收及消退。在中医治疗的基础上加用抗生素在局部达到有效的血药浓度，起到杀灭病菌的作用，彌补了单一应用抗生素药物难以在局部达到有效血药浓度的缺陷，缩短疗程，提高了疗效，所以笔者认为中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广、应用。
　　
　　 参考文献
　　1 胡珊.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察.重庆医学，2003，（12）：1694.