左心室功能明显减退患者的冠状动脉旁路术

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目的探讨左心室功能明显减退患者的冠状动脉旁路移植术(CABG)的外科治疗效果.方法回顾分析2000年12月至2002年12月对心肌梗死或长期慢性心肌缺血造成心室功能明显减退的45例冠心病患者进行CABG的相关资料.结果 42例联合应用左乳内动脉与前降支吻合,人均旁路移植3.3(1~5)支,无手术死亡.术后随访2~23个月,LVEF21.3%~65%,平均(42.7±5.9)%,与术前相比提高9%~24%(P<0.05);LVEDD55.2~64.6 mm,平均(54.7±3.8)mm,与术前相比,无明显变化(P>0.05);心绞痛完全消失39例,活动耐力增加.随访期间死亡2例.结论左心室功能明显减退的冠心病患者,CABG手术成功率和近期效果满意,生活质量明显提高.术前合理选择病例、术中充分的再血管化和良好的围手术期处理是手术成功的关键.
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