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目的探讨胃十二指肠穿孔的病因，诊断和治疗方法。方法对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔64例，十二指肠溃疡穿孔187例，胃癌穿孔12例；治愈256例。死亡7例。手术治疗260例，其中行胃十二指肠穿孔修补242例，胃大部切除18例，非手术治疗3例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因，胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率。穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。