采用灌注指数监测小儿全身麻醉期间伤害性刺激反应的临床观察

来源 :上海交通大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:likeu111
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目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监测应激反应的应用价值。方法·选择ASAⅠ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30例。应用芬太尼、丙泊酚诱导,插入喉罩后七氟醚维持麻醉。记录诱导前(T0)、牵拉疝囊前(T1)、牵拉即刻(T2)、牵拉后1 min(T3)和牵拉后5 min(T4)共5个时点的PI、BIS、HR、SBP和RR。结果·与T0时点相比,T1、T3和T4时点PI增高(P=0.000,P=0.033,P=0.000),T1至T4时点的BIS、HR、SBP降低(均P=0.000)。与T1时点比较,T2和T3时点PI下降(P=0.000,P=0.025),T2时点HR增快(P=0.033),T3和T4时点SBP增高(P=0.000,P=0.011),T2、T3时点RR增快(均P=0.000)。以PI标准判断应激反应阳性的构成比(93.3%)高于HR(33.3%)、SBP(10.0%)和RR(43.3%)增幅为阳性的构成比(均P=0.000)。结论·PI可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应。
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