三种液体复苏对家兔热伤休克心肌功能的影响

来源 :国际麻醉学与复苏杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiaodeai1002
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目的 研究不同复苏液对热伤休克的家兔心肌功能的影响.方法40只家兔完全随机分为4组(每组10只):Ⅰ组:对照组(未热伤组);Ⅱ组:0.9%生理盐水组;Ⅲ组:乳酸钠林格注射液组;Ⅳ组:醋酸钠林格注射液组.热伤达体表面积25%~30%后,液体输注速度以每1%热伤面积0.33 ml·kg-1·h-1持续4h.通过制备离体工作心脏模型测定各组心肌功能.结果 Ⅱ组的心输出量(cardiac output,CO)[分别是(85±9)、(90±9)、(102±11)、(103±10)、(99±10)、(101±11) ml/min]、等容收缩期左心室内压力上升的速率(dp/dt)[分别是(1 200±110)、(1 350±125)、(1 210±100)、(1 200±115)、(1 150±120)、(1 000±95)mmHg/s](1 mm Hg=0.133 kPa)、等容舒张期左心室压力下降的最大速率(-dp/dt)[分别是(1000±95)、(1 150±100)、(1 110±105)、(1 100±110),(1 050±105)、(1 000±100) mmHg/s]明显低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),Ⅲ组上述参数有所提高,但未恢复到Ⅰ组相应的水平,Ⅳ组可使心肌功能接近Ⅰ组.Ⅱ组的每搏功[分别是(21.2±2.3)、(23.3±2.1)、(27.2±2.3)、(26.3±2.4)、(26.1±3.2)、(25.1±2.3)Q· mm Hg·次-1·min-1]和主动脉峰值收缩压[分别是(55±4)、(54±4)、(56±4)、(55±4)、(53±4)、(53±5) mm Hg]明显低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),Ⅲ组和Ⅳ组与Ⅰ组的差异均无统计学意义.结论 严重热伤引起低血容量休克中,输注醋酸钠林格注射液更有利于改善心肌功能及顺应性.
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