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摘要：目的：剖析急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，予以围术期综合护理干预的价值及效果。方法：我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者，基于随机抽签法分为对照组、观察组。对照组34例实施临床常规护理，观察组基于对照组开展围术期综合护理。统计两组病患的住院时间，比较护理满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间较短，且护理总满意度为94.12%，高于对照组76.47%（P<0.05）;观察组并发症发生率为8.82%，低于对照组29.41%（P<0.05）。结论：在急性结石性胆囊炎开展腹腔镜胆囊切除术治疗期间，实施围术期综合护理，更利于加快患者的康复进程，控制并发症发生风险，值得临床参考应用。
关键词：急性结石性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;围术期;护理
急性结石性胆囊炎是临床常见的急腹症，腹腔镜胆囊切除术是其有效治疗手段，能切实帮助患者摆脱疾病困扰。在临床实践的推动下，多个研究结果发现，对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，予以全面有效的围术期护理，能进一步提升疾病治疗效果，减少术后并发症。基于此，本实验对我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者进行深入研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验研究病例为2020年4月-2021年3月期间我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者。基于随机抽签法的分组规则，将以上患者分为对照组、观察组。对照组34例患者中，有男性人数19例，女性人数15例;年龄最大值76岁，最小值34岁，平均年龄为（55.02±9.26）岁。观察组34例患者中，有男性人数20例，女性人数14例;年龄最大值75岁，最小值35岁，平均年龄为（55.11±9.31）岁。纳入标准[2]：①入组病例的症状体征均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准;②未患有严重器质性疾病或恶性肿瘤;③未患有精神疾患，治疗依从性良好;④临床资料完善，患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组病患的临床资料，性别、年龄等相关数据的指标差异无显著性（P>0.05），值得研究。
1.2 方法
所有病患均入院实施腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组手术期间予以常规护理，术前完善患者的相关检查，给予简单的心理疏导及安慰，并告知其手术治疗的相关注意事项;术中密切监测患者的生命体征，发现异常及时处理;术后遵医嘱给药，并密切观察患者的病情变化，做好并发症的对症处理。观察组基于对照组实施以下护理措施：①术前心理干预;术前分析患者的情绪状态，对存在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的患者，及时予以心理疏导、安慰和鼓励，减轻患者心理负担;对患者详细介绍手术治疗的目的、意义及相关注意事项，分享院内治愈成功的同类案例，进一步缓解患者不良情绪，增强疾病治愈信心及依从性。②术中护理;术中配合医师完成手术操作，并密切观察患者的意识状态，发现异常及时处理;适当采用口头鼓励及肢体抚触等方式，减轻患者的紧张情绪，减少手术应激反应，并为手术良好预后营造利好条件。③术后护理;一方面，协助患者采取平卧体位，并密切监测其生命体征，对存在呼吸困难的患者，及时予以吸氧干预，保持患者呼吸通畅;实施引流管的良好固定，定期调整位置，避免引流管因堵塞而引流不畅;观察引流液的具体情况，如颜色、性状等，详细记录相关数值，异常时反馈医师处理;另一方面，做好术后切口的有效护理，利用小腹贴对切口实施拉合，若无胆汁溢出或渗血等情况即可去除;基于患者的胃肠道功能恢复情况，给予流质饮食，满足机体营养所需;提醒患者少食多餐，避免便秘或腹部不适。此外，给予患者合理的出院指导，叮嘱患者定期入院复查，并提醒其养成良好的生活及饮食习惯，以控制疾病复发风险。
1.3 观察指标
统计并对比两组病患的住院时间及护理满意度，护理满意度以我院自制的调查问卷进行分析，总分100分;满意度层级为非常满意（≥90分）、一般满意（80～89分）、不满意（<80分），总满意度为非常满意与一般满意的患者占比之和。剖析两组病患的并发症发生情况，如胆漏、恶心呕吐、皮下气肿及高碳酸血症。
1.4 统计学处理
实验数据以统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料的组间研究予以T检验，以均值（X±S）表示。计数资料的组间比较采用卡方检验，以百分比（%）表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。
2 结果
2.1 两组病患的住院时间及护理满意度分析
观察组住院时间相比于对照组而言更短，且护理总满意度为94.12%，高于对照组（76.47%），差异存在显著性（P<0.05）。见表：
2.2 两组病患的并发症情况
观察组并发症人数少于对照组，发生率仅为8.82%，低于对照组（29.41%），差异明显（P<0.05）。见表2：
3討论
急性结石性胆囊炎是临床外科的常见急腹症，因生活方式及饮食观念的转变，该病近年来的发病人数日渐增多，成为影响人们身心健康的主要疾病之一。观察发现，急性结石性胆囊炎的危害明显，除引起腹部疼痛、消化不良等不良症状以外，反复发作还会诱发胆囊粘连、胆总管结石、胰腺炎症等严重后果，降低生活质量的同时，也增加了临床治疗难度，直接增加患者痛苦，威胁生命安全。手术切除是治疗急性结石性胆囊炎的优先选择方式，能通过病变胆囊的切除，帮助患者解除病痛折磨。但值得注意的是，传统的胆囊切除手术，对患者造成的创伤大，且术后并发症多，不利于疾病预后，临床推广也存在局限性。在临床实践的推动下，微创外科技术得以快速发展和更新，且以其创伤小、出血少、术后恢复快等诸多明显优势，成为广大患者所青睐的治疗手段。腹腔镜胆囊切除术是典型的微创术式，更是一种在保证安全、疗效相同、甚至更优的情况下，创伤更小的诊治手段。多个研究结果明确指出，腹腔镜胆囊切除手术的视野清晰，有效弥补了传统胆囊切除手术创伤大、切口疼痛及术后瘢痕难看等弊端，辅以全面有效的护理干预，围绕心理、切口、饮食及并发症等维度实施围术期护理，能有效患者的不良情绪，并为切口愈合奠定坚实基础，进一步减轻患者痛苦且利于恢复，更有效的帮助患者摆脱疾病折磨。本实验结果显示，观察组住院时间较短，且护理总满意度为94.12%，相比于对照组76.47%而言更高，差异明显（P<0.05）;观察组仅有3例患者发生并发症，占比为8.82%，低于对照组（29.41%），差异明显（P<0.05）。综上所述，在急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，予以科学合理的围术期护理干预，能显著减少术后并发症发生率，加快患者康复进程，值得临床参考应用。
参考文献：
[1] 孙润英. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（22）：315-316.
[2] 胡玉云. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志，2019，25（6）：176-177.
[3] 李元元. 老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志，2020，27（8）：62-65.
[4] 刘成思，徐婷. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理体会[J]. 中国保健营养，2020，30（28）：171-172.
[5] 王琴. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察探讨[J]. 医学美学美容，2020，29（9）：122.
[6] 林静. 全程护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（36）：198-199.
[7] 徐娜娜. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：106-107.
[8] 欧阳玲姣. 急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的护理[J]. 家有孕宝，2020，2（21）：200.
[9] 杨静，李涛. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理对策探讨[J]. 医学美学美容，2020，29（22）：142-143.
关键词：急性结石性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;围术期;护理
急性结石性胆囊炎是临床常见的急腹症，腹腔镜胆囊切除术是其有效治疗手段，能切实帮助患者摆脱疾病困扰。在临床实践的推动下，多个研究结果发现，对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，予以全面有效的围术期护理，能进一步提升疾病治疗效果，减少术后并发症。基于此，本实验对我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者进行深入研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验研究病例为2020年4月-2021年3月期间我院收治的68例急性结石性胆囊炎患者。基于随机抽签法的分组规则，将以上患者分为对照组、观察组。对照组34例患者中，有男性人数19例，女性人数15例;年龄最大值76岁，最小值34岁，平均年龄为（55.02±9.26）岁。观察组34例患者中，有男性人数20例，女性人数14例;年龄最大值75岁，最小值35岁，平均年龄为（55.11±9.31）岁。纳入标准[2]：①入组病例的症状体征均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准;②未患有严重器质性疾病或恶性肿瘤;③未患有精神疾患，治疗依从性良好;④临床资料完善，患者及家属知情且自愿同意参与。剖析两组病患的临床资料，性别、年龄等相关数据的指标差异无显著性（P>0.05），值得研究。
1.2 方法
所有病患均入院实施腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组手术期间予以常规护理，术前完善患者的相关检查，给予简单的心理疏导及安慰，并告知其手术治疗的相关注意事项;术中密切监测患者的生命体征，发现异常及时处理;术后遵医嘱给药，并密切观察患者的病情变化，做好并发症的对症处理。观察组基于对照组实施以下护理措施：①术前心理干预;术前分析患者的情绪状态，对存在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的患者，及时予以心理疏导、安慰和鼓励，减轻患者心理负担;对患者详细介绍手术治疗的目的、意义及相关注意事项，分享院内治愈成功的同类案例，进一步缓解患者不良情绪，增强疾病治愈信心及依从性。②术中护理;术中配合医师完成手术操作，并密切观察患者的意识状态，发现异常及时处理;适当采用口头鼓励及肢体抚触等方式，减轻患者的紧张情绪，减少手术应激反应，并为手术良好预后营造利好条件。③术后护理;一方面，协助患者采取平卧体位，并密切监测其生命体征，对存在呼吸困难的患者，及时予以吸氧干预，保持患者呼吸通畅;实施引流管的良好固定，定期调整位置，避免引流管因堵塞而引流不畅;观察引流液的具体情况，如颜色、性状等，详细记录相关数值，异常时反馈医师处理;另一方面，做好术后切口的有效护理，利用小腹贴对切口实施拉合，若无胆汁溢出或渗血等情况即可去除;基于患者的胃肠道功能恢复情况，给予流质饮食，满足机体营养所需;提醒患者少食多餐，避免便秘或腹部不适。此外，给予患者合理的出院指导，叮嘱患者定期入院复查，并提醒其养成良好的生活及饮食习惯，以控制疾病复发风险。
1.3 观察指标
统计并对比两组病患的住院时间及护理满意度，护理满意度以我院自制的调查问卷进行分析，总分100分;满意度层级为非常满意（≥90分）、一般满意（80～89分）、不满意（<80分），总满意度为非常满意与一般满意的患者占比之和。剖析两组病患的并发症发生情况，如胆漏、恶心呕吐、皮下气肿及高碳酸血症。
1.4 统计学处理
实验数据以统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料的组间研究予以T检验，以均值（X±S）表示。计数资料的组间比较采用卡方检验，以百分比（%）表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。
2 结果
2.1 两组病患的住院时间及护理满意度分析
观察组住院时间相比于对照组而言更短，且护理总满意度为94.12%，高于对照组（76.47%），差异存在显著性（P<0.05）。见表：
2.2 两组病患的并发症情况
观察组并发症人数少于对照组，发生率仅为8.82%，低于对照组（29.41%），差异明显（P<0.05）。见表2：
3討论
急性结石性胆囊炎是临床外科的常见急腹症，因生活方式及饮食观念的转变，该病近年来的发病人数日渐增多，成为影响人们身心健康的主要疾病之一。观察发现，急性结石性胆囊炎的危害明显，除引起腹部疼痛、消化不良等不良症状以外，反复发作还会诱发胆囊粘连、胆总管结石、胰腺炎症等严重后果，降低生活质量的同时，也增加了临床治疗难度，直接增加患者痛苦，威胁生命安全。手术切除是治疗急性结石性胆囊炎的优先选择方式，能通过病变胆囊的切除，帮助患者解除病痛折磨。但值得注意的是，传统的胆囊切除手术，对患者造成的创伤大，且术后并发症多，不利于疾病预后，临床推广也存在局限性。在临床实践的推动下，微创外科技术得以快速发展和更新，且以其创伤小、出血少、术后恢复快等诸多明显优势，成为广大患者所青睐的治疗手段。腹腔镜胆囊切除术是典型的微创术式，更是一种在保证安全、疗效相同、甚至更优的情况下，创伤更小的诊治手段。多个研究结果明确指出，腹腔镜胆囊切除手术的视野清晰，有效弥补了传统胆囊切除手术创伤大、切口疼痛及术后瘢痕难看等弊端，辅以全面有效的护理干预，围绕心理、切口、饮食及并发症等维度实施围术期护理，能有效患者的不良情绪，并为切口愈合奠定坚实基础，进一步减轻患者痛苦且利于恢复，更有效的帮助患者摆脱疾病折磨。本实验结果显示，观察组住院时间较短，且护理总满意度为94.12%，相比于对照组76.47%而言更高，差异明显（P<0.05）;观察组仅有3例患者发生并发症，占比为8.82%，低于对照组（29.41%），差异明显（P<0.05）。综上所述，在急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗期间，予以科学合理的围术期护理干预，能显著减少术后并发症发生率，加快患者康复进程，值得临床参考应用。
参考文献：
[1] 孙润英. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（22）：315-316.
[2] 胡玉云. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志，2019，25（6）：176-177.
[3] 李元元. 老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期舒适护理效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志，2020，27（8）：62-65.
[4] 刘成思，徐婷. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理体会[J]. 中国保健营养，2020，30（28）：171-172.
[5] 王琴. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察探讨[J]. 医学美学美容，2020，29（9）：122.
[6] 林静. 全程护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（36）：198-199.
[7] 徐娜娜. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：106-107.
[8] 欧阳玲姣. 急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的护理[J]. 家有孕宝，2020，2（21）：200.
[9] 杨静，李涛. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理对策探讨[J]. 医学美学美容，2020，29（22）：142-143.