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目的 建立梗阻性黄疸患者胆管引流胆汁中脱落细胞收集方法,比较胆管良性病变及恶性肿瘤胆管脱落细胞特征.方法 从临床收集64例梗阻性黄疸患者引流胆汁,分离提取有核细胞,比较胆管结石和胆管癌病例胆管脱落细胞数量.涂片或应用瑞-姬双染法染色后观察不同病例胆管脱落细胞形态.结果 梗阻性黄疸胆汁引流中可收集到大量胆管脱落细胞.胆管癌病例胆管脱落细胞数量显著多于胆管结石病例,分别为(4.70±0.82)×103个/ml和(3.80±0.98)×102个/ml(P＜0.01).胆管癌和胆管结石脱落细胞形态学观察均具有明显特征.结论 梗阻性黄疸胆管引流胆汁中存在较大量具有形态学特征的脱落细胞.这些细胞可以作为临床鉴别诊断的重要依据,也是在细胞和分子水平探讨胆管癌发生机制的可靠途径。