【摘 要】
：
患者，24岁，未婚，孕产，因孕20周住某卫生院行利凡诺羊膜腔内注射引产，产时宫缩不强，给予阴道放置米索前列醇1片（200μg），约1小时腹痛剧烈产妇燥动不安，2小时后自阴道排出死胎。胎盘娩出后阴道流血不止，查宫口未开，急转我院。 入院查T36.5℃，P110次/分，BP10/7kPa，精神状态欠佳，轻度盆血貌，心肺查无明显异常，腹软无压痛，耻上触及宫底，取出阴道内填塞之纱布，仍有活动性出血。阴道
论文部分内容阅读
患者，24岁，未婚，孕产，因孕20周住某卫生院行利凡诺羊膜腔内注射引产，产时宫缩不强，给予阴道放置米索前列醇1片（200μg），约1小时腹痛剧烈产妇燥动不安，2小时后自阴道排出死胎。胎盘娩出后阴道流血不止，查宫口未开，急转我院。
入院查T36.5℃，P110次/分，BP10/7kPa，精神状态欠佳，轻度盆血貌，心肺查无明显异常，腹软无压痛，耻上触及宫底，取出阴道内填塞之纱布，仍有活动性出血。阴道检查：宫颈后壁见约6cm长不规则纵向破裂口，与宫腔相通。诊断：“宫颈后壁破裂”。立即补液输血同时在连续硬膜外麻醉下行修补术，手术顺利。术后预防感染治疗，5天痊愈出院。
讨 论
米索前列醇在人体内敏感性差异很大，有报道在引产中造成子宫破裂者。本例為初产妇，中期妊娠，宫颈坚硬，加上患者精神紧张，由于米索前列醇用量大，子宫出现强直收缩，宫颈外口痉挛，造成胎儿自破裂的宫颈后壁娩出。本例提示，米索前列醇用于产科催引产中用药指征和用量应慎重。
其他文献
关键词坐骨神经痛 夏天无 穴注 资料与方法 笔者自2002年1月起运用夏天无复合液穴位注射治疗坐骨神經痛80例，男46例，女34例，年龄最小20~80岁，病程3天~5年，80例患者有57例均经过不同方法治疗，疗效不好 或无效而改用本方法冶疗。 药物配制：夏天无注射液2~4ml，2%利多卡因1~3ml，地塞米松2~5mg，具体用量根据疼痛程度和选穴多少而定。 穴位选取：腰部压痛点（
资料与方法 选择我院儿科2004年1月～2006年6月收治的过敏性紫癜住院患者80例，男42例，女38例，年龄9.5±2.5岁；发病至诊断时间2.4±1.6天。均为急性期病例，符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）“过敏性紫癜”的诊断标准。随机分为观察组、对照组各40例，两组年龄、性别、病程及临床分型经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。 治疗方法：全部病例均给予常规治疗，抗过敏、防治感染
颅内蛛网膜囊肿（IAC）是脑实质外囊性占位性病变，其发病率较低，囊内出血导致慢性硬膜下血肿临床有报道，但出现急性硬膜下血肿少见 ，现将我院发现1例报告如下。 患者，男，12岁，散打训练中头部轻微外伤剧烈头痛后逐渐昏迷30分钟入院。查体：深昏迷，GCS评分4分。左瞳孔直径约4.0mm,右瞳孔直径约2.0mm，光反射均消失。肢体肌张力增高，双巴氏征阳性。头颅CT示：①左额颞顶部急性硬膜下血肿、脑疝；
患者，男，41岁，回族，因反复皮疹16年，加重1周，头痛，双下肢麻木无力，无尿1天入院。患者16年前诊断为荨常性银屑病，曾用迪银片、维胺脂、强的松等药物治疗，皮疹反复发作。3年前在当地中医就诊，服中成药治疗10个月后出现头痛，双下肢麻木及肝肾功能损害入我院传染科就诊，给以甲泼尼龙、阿维A，及腹膜透析1个月后好转出院，近1年患者重服原中药，每次1丸（约20g），日3次，至1周前全身皮疹加重，头痛，双
患者，女，34岁，孕4产1，因白带过多，外阴瘙痒，轻度尿频、尿急，经多次治疗无效，于2001年12月来诊。妇科检查：宫颈肥大、充血、I°糜烂。 宫颈刮片快八项报告：衣原体（＋），加德那菌（＋）。门诊给予阿奇霉素1.0g，口服，次日再服0.5g,同時口服红霉素500mg，1日4次，共7天。转经复查，未见好转，衣原体（+），加德那菌（+），此后改用四环素500mg，1日3次口服，每晚500mg后穹窿放
闌尾常见的寄生虫感染有蛲虫、血吸虫和粪类圆线虫等感染，而绦虫感染罕见，我院遇到1例阑尾猪带绦虫感染，现报告如下。 患者，男，34岁，汉族，牧民。转移性右下腹疼痛3天，于2004年6月18日以急性阑尾炎收住我院行阑尾切除术，术后进行病检。 病理检查：阑尾，长6cm，粗1cm，表面覆以纤维素性脓性分泌物，阑尾周围覆以部分脂肪结缔组织。切面：阑尾组织充血水肿，黏膜淡黄色，壁结构清楚。腔内见活动的乳白
患者，76歲，退休教师，患慢性肾衰竭行连续性腹膜透析(CAPD)治疗3年，2003年11月因肺部感染及带状疱疹入院。入院查体：T37．6℃，P89次／分，R23次／分，BP150／90mmHg，尿素氮(BUN)10．2mmol／L，血肌酐(SCr)506umol／L。给予头孢地嗪针2g／d，静滴无环鸟苷针0．5g／次，q l 2h 静滴等治疗。第3天患者体温正常，带状疱疹好转，但出现意识模糊、腹泻
患者，男，44岁。近年来出现小便有时失控，未予注意。1年来经常出现双下肢麻木，有时疼痛。近2个月出现间断性双下肢无力2次，急查血钾2.1mol/L,给予补钾后无力症状好转，并查T3、T4、TSH正常。体格检查：神志清楚，鞍区痛觉减退，余神经系统未见阳性体征。腰椎平片未见异常，脊髓MRI检查脊髓圆锥部位未见阳性病变，圆锥终于L1下缘，终丝变粗，直径4mm，且MRI表现为T1加權像呈现高信号，呈现线条
患儿，女，10岁，反复咳嗽、胸闷、咯血伴发热8个月余。病程中发热呈不规则热型，伴盗汗、乏力。病初发热、咳嗽，咳少量黄色黏痰及少许暗红色血性痰。当地医院诊断：支气管肺炎。给予抗感染等对症治疗，病情好转。此后反复发作。于3个月后咳嗽、胸闷加重，伴心慌、气促，咯血呈鲜红色，约20ml，遂来我院就诊。查体：T38．2℃，贫血貌，消瘦，浅表淋巴结不大，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺闻及粗中湿性啰音，HR96
患者，女，53岁，因急性化脓性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜麻醉取T12～L1间隙直入法穿刺，当穿刺针通过黄韧带有明显落空感后，即行气泡压缩试验：注入0.9%NS 3ml，气泡无压缩、无阻力，确认已进入硬膜外间隙，经穿刺针向头端置入硬膜外导管时受阻，同時腔内有鲜血流出，考虑硬膜外导管刺破腔内血管所致；即拔出穿刺针又行第2次穿刺成功后置管仍受阻；病人突感左侧大腿有麻木感，足背剧烈疼痛，立即退