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【摘要】 缺铁性贫血（IDA）是一种由于铁缺乏使得红细胞数量减少，继而引发机体出现贫血的疾病，严重影响着患者的身心健康。该病是儿童最为常见的营养性贫血，尤其对儿童神经系统的健康造成了许多不良影响。患有缺铁性贫血的儿童，常表现出智力低下、精神涣散、精神沉郁等现象，严重影响了儿童的身心健康。缺铁性贫血是近几十年来被广泛研究的一种常见疾病，已经得到了医学界的广泛关注，并取得了一定的研究进展。本文主要通过对目前缺铁性贫血的相关研究进展进行简要回顾，以期为缺铁性贫血的研究提供帮助。
【关键词】 缺铁性贫血；儿童；铁元素
文章编号：1004-7484（2013）-02-0610-01
缺铁性贫血（IDA）是由铁缺乏而引起的一种疾病，患有该病的患者会因为铁元素的缺乏而导致体内红细胞的数量减少，从而使得机体发生贫血现象[1]。缺铁性贫血属于营养性贫血的一种，是一种较为常见的贫血。此类疾病会对患者的身心健康都会带来很大的伤害，患有该病的患者常会出现四肢无力、疲惫嗜睡、极易感染其他疾病等情况，尤其对儿童的伤害更是较为严重。患有缺铁性贫血的患者中，儿童的比重是最大的，并且常会导致儿童出现生长发育迟缓和智力低下等症状。目前，儿童缺铁性贫血的发生率呈现连年上升的趋势。因此，对儿童缺铁性贫血发生机理的了解、对缺铁性贫血的发病原因进行分析、并对其治疗与预防进行探索都是非常重要的。
1 铁元素的作用与来源
铁是地球上较为丰富的元素之一，也是人体的基本微量元素之一。然而，据有关调查显示，我国是铁元素主要缺乏的国家之一，铁元素的缺乏致使我国的缺铁性贫血的发病率也是居高不下，严重影响了国民的身体健康。
1.1 铁元素的作用 在研究发现，如果把一个正常人中的铁元素全部取出，差不多会形成一颗小螺丝钉。铁元素在人体中所发挥的作用是毋容置疑的，铁元素是人体中首要的微量元素。对于人体来说，铁元素发挥的作用是多种多样的。首先，铁元素可以通过骨髓造血组织进入到幼红细胞中，并聚集在线粒体中，在线粒体的能量供给下参与到血红素的合成过程，最终形成血红蛋白。其次，铁元素与人体的呼吸作用是息息相关的。机体从外界获得的氧气，要通过与血红蛋白的结合才能通过血液循环传入到各个脏器组织，而血红蛋白的主要成分之一就是铁元素。可以这么说，被机体吸收的氧气，是通过含有铁元素的血红蛋白的运输才能被机体所利用的。再次，铁元素还参与了肌红蛋白中某些酶类的合成，对肌红蛋白的合成起到了一定的作用。
1.2 铁元素的来源 铁是人体中必要的微量元素，铁元素在机体的新陈代谢、生理反应中起着非常重要的作用。人体中铁元素来源渠道多种多样，但是从外界食物中摄取是机体内铁元素的主要来源。铁元素在食物中的主要存在形式是以血红素铁和非血红素铁的形式存在的。其中，血红素铁是机体最易吸收的铁元素存在形式，机体对其的吸收利用率是最高的，而非血红素铁的吸收效率很低。食物中的铁元素在胃酸的作用下，首先会形成二价铁离子，之后再被肠壁吸收。与此同时，机体还可以通过对铁元素的回收再利用来获得铁元素。被破坏的血红蛋白在分解后会释放出铁元素，并且机体内衰老的红细胞在凋亡过程中也会释放出铁元素，这些铁元素除了极少量被排除体外外，其余的均被机体循环使用。
2 缺铁性贫血的发病原因
造成儿童发生缺铁性贫血的原因多种多样，概括起来主要有以下几点：
2.1 先天因素 胎儿时期对铁元素的需要量是最大的，如果在胎儿还未完全发育成熟后，即在出现早产、双胞胎以及母体自身缺乏足量铁元素的时候，极易出现缺铁性贫血。
2.2 膳食因素 机体中的铁元素主要来自于食物，儿童由于膳食不当，极易造成铁缺乏继而引发缺铁性贫血的发生。一般来说，肉类食品是促进铁元素吸收的主要食物，并且纤维素在促进铁元素的吸收也发挥着不可忽视的作用。通过研究发现，膳食中植物类食物过多会阻碍铁元素的吸收。这主要是因为植物中含有的草酸可以与铁元素结合，形成极难吸收消化的复合物，影响了机体对铁元素的吸收、利用。这也证明了膳食组成主要以植物类食物为主的儿童，其发生缺铁性贫血的概率更高。同时，也有报道指出，水果也是促进铁元素吸收的重要食物。尤其是富含维生素C的水果，非常利于铁元素的吸收、转化和利用。所以，不爱吃水果的儿童，其对铁元素的吸收效果就会受到影响。
2.3 生长因素 铁元素的需求与儿童生长发育的速度是呈正向关系的。生长发育越快，对血红蛋白的需求量就会大增，从而使机体利用更多的铁元素。一般来说，早产儿由于出生时体重小，机体中的铁元素含量少。而到了出生后的生长发育时期，其对铁元素的需求量就会大大增加。如果这一时期不对其增加铁元素的补给，就会造成缺铁性贫血的发生。
2.4 吸收和代谢因素 儿童在患有胃肠道疾病，尤其在出现长期的腹泻、呕吐和肠炎等疾病时，胃肠的消化吸收功能受到影响，对铁元素的吸收效率明显下降。并且，儿童在患有寄生虫、含铁酶缺乏、肠息肉等疾病时，由于胃肠黏膜受损会造成出血现象。而如果不对出血进行有效控制，则会造成因缺血而导致的缺铁，最终发生缺铁性贫血。
3 缺铁性贫血对儿童健康的影响
缺铁性贫血是一种常见的贫血，也是对人们影响最为明显的一种贫血。在患有缺铁性贫血人群中，儿童发生缺铁性贫血的比重最大。缺铁性贫血对儿童健康的影响主要表现在对儿童神经系统的影响上，这也是目前大多数学者广泛研究焦点问题之一。一旦婴儿发生了缺铁性贫血，那么其智力的发育和运动能力就会受到严重的影响。根据相关实验已经证实，在哺乳動物大脑中，铁的含量是相当丰富的。铁在大脑中的作用是不言而喻的，其参与了大脑中多项基本生化动能，大脑组织中的氧化代谢和能量代谢中，都能看到铁的身影。铁元素的缺乏会使儿童发生许多精神症状，主要有：烦躁、精神迟滞、不爱运动，疲惫嗜睡等。患有缺铁性贫血的婴幼儿则主要表现为发育不良，生长迟缓；患有缺铁性贫血的学龄儿童则主要表现为精神涣散、精神不能集中、智力底下、认知和运动能力不强、协调能力障碍，病情严重者可出现视网膜出血及渗出。朱渝等人通过给患有缺铁性贫血患儿进行补充铁剂的治疗措施后发现，在患儿服用铁剂后可以有效患者因缺铁性贫血而造成的运功功能发育迟缓。储晓彬等人通过对缺铁性贫血儿童的长期临床观察后发现，患有缺铁性贫血的患儿其出现注意力不集中和多动症的几率明显大于正常同龄人[2]。Lozoff等人通过对大量缺铁性贫血患儿的长期生活观察后发现，患儿经常会出现忧郁、多疑、易怒、孤僻等心理疾病，并多伴有恋母情节。
陈文等人通过临床观察发现，患有低铁血症的患儿经常会伴有多发性抽动症患儿有相当一部分存在，低铁血症多发性抽动症的发生。对其发病机制进行研究后发现，低铁血症会引起机体内单胺氧化酶活力下降，从而导致单胺类神经递质异常[3]。Angulo-Kinzler等则通过临床治疗研究发现，患有缺铁性贫血的儿童其在清醒情况下，比起健康儿童表现出不愿意运动，疲惫嗜睡等现象[4]。而通过对缺铁性贫血进行治疗后，这种情况还是不能得到明显改善。并且随着时间的增长这种情况在低铁血症儿童和健康儿童之间的差距会被逐渐拉大，致使患有低铁血症的儿童在成长过程中相比健康儿童会表现出学习能力差，不善于与人交流等现象。[5]
4 结语
缺铁性贫血对儿童健康会产生不良影响，尤其对儿童神经系统的影响更是常见的。患有缺铁性贫血的儿童经常会出现注意力不集中、记忆力下降、不善与人交流、孤僻、易怒、少言寡语等现象，严重影响了儿童的生长发育和身心健康。随着我国医疗水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们对缺铁性贫血的预防和治疗的重视程度越来越高。目前为止，已经有国内外大量学者对缺铁性贫血进行了全方位的研究，并取得不错的研究进展。但是，在欣喜的同时我们也要意识到对于缺铁性贫血的相关研究还有很长一段路要走。
参考文献
[1] 邹尧，竺晓凡.缺乏铁性贫血[J].中国实用儿科杂志，2010，25（2）：159.
[2] 李炳照，湛建祥，赵家彬，等.实用临床儿科[M].北京：科学技术出版社，2009：231.
[3] 孙艳萍，俞秧秧，孙杰聪.婴儿期营养性缺铁性贫血的现状分析[J].中国妇幼健康研究，2008，19（01）：11.
[4] 黄才千.儿童缺铁性贫血预防策略研究[J].中华疾病控制杂志，2008，12（4）：391-394.
[5] 王秀丽.幼年类风湿性关节炎发病特点及其与中医证型的相关性研究[D].山东中医药大学，2007年.
【关键词】 缺铁性贫血；儿童；铁元素
文章编号：1004-7484（2013）-02-0610-01
缺铁性贫血（IDA）是由铁缺乏而引起的一种疾病，患有该病的患者会因为铁元素的缺乏而导致体内红细胞的数量减少，从而使得机体发生贫血现象[1]。缺铁性贫血属于营养性贫血的一种，是一种较为常见的贫血。此类疾病会对患者的身心健康都会带来很大的伤害，患有该病的患者常会出现四肢无力、疲惫嗜睡、极易感染其他疾病等情况，尤其对儿童的伤害更是较为严重。患有缺铁性贫血的患者中，儿童的比重是最大的，并且常会导致儿童出现生长发育迟缓和智力低下等症状。目前，儿童缺铁性贫血的发生率呈现连年上升的趋势。因此，对儿童缺铁性贫血发生机理的了解、对缺铁性贫血的发病原因进行分析、并对其治疗与预防进行探索都是非常重要的。
1 铁元素的作用与来源
铁是地球上较为丰富的元素之一，也是人体的基本微量元素之一。然而，据有关调查显示，我国是铁元素主要缺乏的国家之一，铁元素的缺乏致使我国的缺铁性贫血的发病率也是居高不下，严重影响了国民的身体健康。
1.1 铁元素的作用 在研究发现，如果把一个正常人中的铁元素全部取出，差不多会形成一颗小螺丝钉。铁元素在人体中所发挥的作用是毋容置疑的，铁元素是人体中首要的微量元素。对于人体来说，铁元素发挥的作用是多种多样的。首先，铁元素可以通过骨髓造血组织进入到幼红细胞中，并聚集在线粒体中，在线粒体的能量供给下参与到血红素的合成过程，最终形成血红蛋白。其次，铁元素与人体的呼吸作用是息息相关的。机体从外界获得的氧气，要通过与血红蛋白的结合才能通过血液循环传入到各个脏器组织，而血红蛋白的主要成分之一就是铁元素。可以这么说，被机体吸收的氧气，是通过含有铁元素的血红蛋白的运输才能被机体所利用的。再次，铁元素还参与了肌红蛋白中某些酶类的合成，对肌红蛋白的合成起到了一定的作用。
1.2 铁元素的来源 铁是人体中必要的微量元素，铁元素在机体的新陈代谢、生理反应中起着非常重要的作用。人体中铁元素来源渠道多种多样，但是从外界食物中摄取是机体内铁元素的主要来源。铁元素在食物中的主要存在形式是以血红素铁和非血红素铁的形式存在的。其中，血红素铁是机体最易吸收的铁元素存在形式，机体对其的吸收利用率是最高的，而非血红素铁的吸收效率很低。食物中的铁元素在胃酸的作用下，首先会形成二价铁离子，之后再被肠壁吸收。与此同时，机体还可以通过对铁元素的回收再利用来获得铁元素。被破坏的血红蛋白在分解后会释放出铁元素，并且机体内衰老的红细胞在凋亡过程中也会释放出铁元素，这些铁元素除了极少量被排除体外外，其余的均被机体循环使用。
2 缺铁性贫血的发病原因
造成儿童发生缺铁性贫血的原因多种多样，概括起来主要有以下几点：
2.1 先天因素 胎儿时期对铁元素的需要量是最大的，如果在胎儿还未完全发育成熟后，即在出现早产、双胞胎以及母体自身缺乏足量铁元素的时候，极易出现缺铁性贫血。
2.2 膳食因素 机体中的铁元素主要来自于食物，儿童由于膳食不当，极易造成铁缺乏继而引发缺铁性贫血的发生。一般来说，肉类食品是促进铁元素吸收的主要食物，并且纤维素在促进铁元素的吸收也发挥着不可忽视的作用。通过研究发现，膳食中植物类食物过多会阻碍铁元素的吸收。这主要是因为植物中含有的草酸可以与铁元素结合，形成极难吸收消化的复合物，影响了机体对铁元素的吸收、利用。这也证明了膳食组成主要以植物类食物为主的儿童，其发生缺铁性贫血的概率更高。同时，也有报道指出，水果也是促进铁元素吸收的重要食物。尤其是富含维生素C的水果，非常利于铁元素的吸收、转化和利用。所以，不爱吃水果的儿童，其对铁元素的吸收效果就会受到影响。
2.3 生长因素 铁元素的需求与儿童生长发育的速度是呈正向关系的。生长发育越快，对血红蛋白的需求量就会大增，从而使机体利用更多的铁元素。一般来说，早产儿由于出生时体重小，机体中的铁元素含量少。而到了出生后的生长发育时期，其对铁元素的需求量就会大大增加。如果这一时期不对其增加铁元素的补给，就会造成缺铁性贫血的发生。
2.4 吸收和代谢因素 儿童在患有胃肠道疾病，尤其在出现长期的腹泻、呕吐和肠炎等疾病时，胃肠的消化吸收功能受到影响，对铁元素的吸收效率明显下降。并且，儿童在患有寄生虫、含铁酶缺乏、肠息肉等疾病时，由于胃肠黏膜受损会造成出血现象。而如果不对出血进行有效控制，则会造成因缺血而导致的缺铁，最终发生缺铁性贫血。
3 缺铁性贫血对儿童健康的影响
缺铁性贫血是一种常见的贫血，也是对人们影响最为明显的一种贫血。在患有缺铁性贫血人群中，儿童发生缺铁性贫血的比重最大。缺铁性贫血对儿童健康的影响主要表现在对儿童神经系统的影响上，这也是目前大多数学者广泛研究焦点问题之一。一旦婴儿发生了缺铁性贫血，那么其智力的发育和运动能力就会受到严重的影响。根据相关实验已经证实，在哺乳動物大脑中，铁的含量是相当丰富的。铁在大脑中的作用是不言而喻的，其参与了大脑中多项基本生化动能，大脑组织中的氧化代谢和能量代谢中，都能看到铁的身影。铁元素的缺乏会使儿童发生许多精神症状，主要有：烦躁、精神迟滞、不爱运动，疲惫嗜睡等。患有缺铁性贫血的婴幼儿则主要表现为发育不良，生长迟缓；患有缺铁性贫血的学龄儿童则主要表现为精神涣散、精神不能集中、智力底下、认知和运动能力不强、协调能力障碍，病情严重者可出现视网膜出血及渗出。朱渝等人通过给患有缺铁性贫血患儿进行补充铁剂的治疗措施后发现，在患儿服用铁剂后可以有效患者因缺铁性贫血而造成的运功功能发育迟缓。储晓彬等人通过对缺铁性贫血儿童的长期临床观察后发现，患有缺铁性贫血的患儿其出现注意力不集中和多动症的几率明显大于正常同龄人[2]。Lozoff等人通过对大量缺铁性贫血患儿的长期生活观察后发现，患儿经常会出现忧郁、多疑、易怒、孤僻等心理疾病，并多伴有恋母情节。
陈文等人通过临床观察发现，患有低铁血症的患儿经常会伴有多发性抽动症患儿有相当一部分存在，低铁血症多发性抽动症的发生。对其发病机制进行研究后发现，低铁血症会引起机体内单胺氧化酶活力下降，从而导致单胺类神经递质异常[3]。Angulo-Kinzler等则通过临床治疗研究发现，患有缺铁性贫血的儿童其在清醒情况下，比起健康儿童表现出不愿意运动，疲惫嗜睡等现象[4]。而通过对缺铁性贫血进行治疗后，这种情况还是不能得到明显改善。并且随着时间的增长这种情况在低铁血症儿童和健康儿童之间的差距会被逐渐拉大，致使患有低铁血症的儿童在成长过程中相比健康儿童会表现出学习能力差，不善于与人交流等现象。[5]
4 结语
缺铁性贫血对儿童健康会产生不良影响，尤其对儿童神经系统的影响更是常见的。患有缺铁性贫血的儿童经常会出现注意力不集中、记忆力下降、不善与人交流、孤僻、易怒、少言寡语等现象，严重影响了儿童的生长发育和身心健康。随着我国医疗水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们对缺铁性贫血的预防和治疗的重视程度越来越高。目前为止，已经有国内外大量学者对缺铁性贫血进行了全方位的研究，并取得不错的研究进展。但是，在欣喜的同时我们也要意识到对于缺铁性贫血的相关研究还有很长一段路要走。
参考文献
[1] 邹尧，竺晓凡.缺乏铁性贫血[J].中国实用儿科杂志，2010，25（2）：159.
[2] 李炳照，湛建祥，赵家彬，等.实用临床儿科[M].北京：科学技术出版社，2009：231.
[3] 孙艳萍，俞秧秧，孙杰聪.婴儿期营养性缺铁性贫血的现状分析[J].中国妇幼健康研究，2008，19（01）：11.
[4] 黄才千.儿童缺铁性贫血预防策略研究[J].中华疾病控制杂志，2008，12（4）：391-394.
[5] 王秀丽.幼年类风湿性关节炎发病特点及其与中医证型的相关性研究[D].山东中医药大学，2007年.