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主持人:
我是一个3岁男孩的妈妈。前几天,我儿子所在的幼儿园里有一个叫冬冬的小孩得了“小儿手足口病”,老师说是一种传染病,吓得我赶紧把儿子接回了家,这些天一直没让他上幼儿园。我以前从没听说过这个病,请您告诉我:这个病严重吗?我儿子会被传染上吗?有没有办法预防?我儿子什么时候能上幼儿园?
一个急等回音的妈妈
小儿手足口病又称小儿疱疹综合征,是由柯萨奇病毒引起的儿童传染病,表现为口腔黏膜急性溃疡,同时手和足发生皮疹。因为病变一般局限于口腔、手、足部位,故称为“小儿手足口病”。
要想知道您的儿子会不会被传染上,您首先应了解该病的一些特点:
传播快,易流行。健康儿童可以通过唾液飞沫或带有病毒的食物,经鼻腔、口腔而感染,也可以因直接接触病儿受到传染。该病发病有较强的季节性,一般是4月份开始上升,5月份明显增加,6~7月份达到高峰。但不同气候条件下的不同地区,发病的季节会略有变化。
多发于婴幼儿。据临床统计,此病4岁以下的病儿占发病总人数的80%~90%,10岁以下的病儿占发病总人数的95%以上,10岁以上的儿童就比较少见了。
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起病急,病情轻。小儿感染该病后,一般只有3~4天的潜伏期,很快就会出现流鼻涕、咳嗽、发烧等类似感冒的症状,体温一般升至38~39摄氏度,口腔内唇、颊黏膜,舌缘乃至软腭(即人们常说的小舌头)出现多发性的圆形小溃疡,直径约为1~3毫米,底部呈黄白色,周围有红晕,颌下淋巴结肿大,牙龈出血,口水明显增加。病儿会因疼痛而哭闹不安,影响进食,小婴儿可能拒绝吃奶,有的患儿可有咳嗽、恶心、呕吐或腹泻等症状。在口腔发生溃疡的同时,手背、足底,甚至臀部、肩部、膝肘关节等处会出现皮疹。有的像小米粒,呈红色,叫做“斑疹”,有的像高梁粒,呈红色,叫做“丘疹”;有的如黄豆大小,内有混浊液体,叫做“疱疹”。这些皮疹一般可在7~10天内消退,不治疗也可自行吸收,极少数病儿会并发脑膜炎,但只要治疗及时,大都能恢复健康,一般不会留下后遗症。您可根据您的儿子是否有上述表现初步判断他是否被传染。
小儿手足口病的防治应从下面几个方面着手:
(1)在该病多发的季节里,应特别注意小儿的饮食卫生,防止苍蝇叮爬食物、食具等,并定期对炊具、食具等进行消毒,断绝病毒通过苍蝇传播的途径。
(2)一旦发现病儿应立即隔离,不要让健康儿与病儿接触,健康儿不宜使用病儿用过的食具、毛巾、脸盆、被褥、玩具等,禁止健康儿吃病儿剩下的食物,防止病毒通过接触传播。
(3)在该病流行季节里,应注意防暑降温,让小儿多饮白开水、淡盐水或清凉饮料,如西瓜水、荸荠糖水、鲜藕节糖水,乌梅绿豆汤、苡仁绿豆汤等,以清热解毒,祛湿利水、防暑降温。多吃有营养的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、奶制品及新鲜蔬菜瓜果。
(4)小儿一旦发病,应及时进行药物治疗,方法是:用3%的阿奈司特辛加硼砂、甘油保护剂涂抹口腔溃疡处,也可用强的松、地卡因、雷弗奴尔、薄荷油、蒸馏水调制成的口腔糊剂涂抹口腔溃疡处,每日2~3次,有止疼和促使溃疡面愈合的作用。也可用炉甘石洗剂外涂敷手、足等处的皮疹以止痒。还可采用中药治疗:板兰根15克、白茅根10克、生地10克,煎水服用,每日一剂,连服3~5天。
具体到您来说,只要患病的冬冬已被隔离治疗,幼儿园也采取了一系列消毒措施,您的儿子就可以回到幼儿园。只是幼儿园老师应对冬冬所在班级的幼儿多注意观察,如发现幼儿有口腔溃疡、手足部的皮疹及发热等表现,应立即送医院。此病虽然发病较急,但经过治疗是可以痊愈的,您不必过于担心。另外,您可以建议幼儿园给孩子们服中药汤剂预防一下,当然,处方得由专业的小儿中医师来开。