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皮肤被划后出现瘙痒痕迹是怪病吗？
前不久，我无意之中用指甲在前臂皮肤上轻划几下，不一会儿被划处就出现几条鲜红色痕迹，还痒得很，十几分钟后消失。为此，我很紧张。请问这是什么怪病吗？
江西刘德芳
刘德芳读者：
你这种情况，医学上叫皮肤划痕症，又称人工荨麻疹，它是皮肤血管的过敏反应，由内因和外因共同作用所致。临床上分为单纯性与症状性两种。前者是指用指甲或其他钝性物体轻划皮肤后，出现红色略高出皮肤的痕迹，但不瘙痒，10~15分钟后即可消退。正常人群中约有5%的人会出现这种现象，且多为年轻女性。由于查不出具体原因，医生就将其称为“生理性体质异常反应”。
症状性皮肤划痕症则多见于过敏体质者，青霉素、血清类制剂等药物过敏原亦可诱发。当用指甲抓划或用竹片、棍棒等钝性物体擦划皮肤后，局部会出现一道道红斑风团，边缘有红晕，酷似被皮鞭抽打后留下的痕迹，自觉瘙痒，而且容易反复发生。除此之外，部分患者还会在腰部的裤带、小腿上方的袜缘等摩擦部位出现类似的红色条痕，甚至，严重者用牙齿咬口唇后会出现条痕、口唇肿胀。
皮肤划痕症实质上是皮肤受到外界物理性刺激后所产生的一种变态反应。皮肤受到指甲或其他钝性物体刺激、摩擦后，体内即会释放出组织胺、5-羟色胺之类的活性物质。这些物质能引起体表毛细血管扩张，通透性增加，致使血浆等组织液渗出到皮肤的真皮后，于是便出现一道道与皮肤刺激部位一致的红色条痕，并产生瘙痒感。
单纯性皮肤划痕症来得快，去得迅速，不会给身体带来不适，不需治疗。而症状性皮肤划痕症不仅局部瘙痒，影响人们的学习、工作与生活，还会反复发作，迁延不断。因此，应在医生指导下服用开瑞坦、扑尔敏等抗组胺药，外搽艾洛松软膏，进行正规有效地治疗。有此病史者平时勿用手指或其他物件划抓皮肤。万一出现瘙痒性条痕不要乱抓。否则越抓越痒，甚至招致感染。
糖尿病肾病患者怎样保护肾脏？
我患2型糖尿病多年，最近又并发了肾脏病变。请问像我这样的糖尿病肾病患者，今后应怎样保护肾脏呢？
湖北张祥林
张祥林读者：
糖尿病肾病又称肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症。患者因肾小球重吸收功能降低，蛋白质漏出增多，造成低蛋白血症。随着病程延长，蛋白质从尿中丢失越来越多，肾功能越来越差，最后导致肾功能衰竭，出现恶心、呕吐、视物不清、精神萎靡甚至昏迷、全身水肿、血压升高、尿量减少等症状。
糖尿病肾病目前尚无根治办法，并发肾功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因。肾脏病变虽然可怕，但在最佳治疗时机及时采取措施，可使病情不至于急转直下。即在出现微量蛋白尿时及时降血压、降血脂、稳定血糖。若到尿中出现大量蛋白尿时，治疗效果就差得远了。
为了早日发现、治疗和延缓糖尿病肾病的进程，糖尿病患者在确诊时就应检查尿蛋白。若是阴性，还要进一步检查尿微量白蛋白。若连续3次尿微量白蛋白均超过20微克/分钟，就说明发生了早期糖尿病肾病。吸烟也是引起糖尿病肾病的重要因素，因此，糖尿病患者应戒烟。
确诊为糖尿病肾病后，应从以下几方面保护肾脏。
（1）控制。指控制血糖和血压。在尿中只有微量白蛋白时，保持血糖、血压正常可使尿蛋白消失。当尿中出现大量蛋白时，即使血糖和血压正常，也只能延续肾功能衰竭的出现了。
（2）限制。指饮食中的蛋白质每天不能超过100克（2两），即1个鸡蛋，加少量瘦肉（半两）。蛋白质要选肉、禽、蛋、奶，少吃黄豆、豆腐。
（3）避免。即避免影响肾脏的因素，如不用庆大霉素等抗生素，慎用止痛药物，避免血管、肾脏造影，剧烈运动以及膀胱、尿道感染。
（4）改变。即改变治疗方法，放弃使用磺脲类及双胍类等从肾脏排泄的药物，改用安全性能好的糖适平、拜糖平等。
为何肌肉里面长“骨头”？
一年前我晨练不慎跌倒，造成左肘关节脱位。复位，固定。拆除石膏时发现患肘肿胀，不能伸直。功能锻炼无效，只好忍剧痛去诊所推拿。当时肘关节活动度虽增大，但不久又变小，肿胀，还能摸到一个硬块，医生说是“肌肉里面长骨头了”。请问这是怎么回事呢？
河南许永祥
许永祥读者：
你左肘关节的这种情况，是由于肘关节损伤后，急于恢复关节功能，进行强力被动推拿、牵拉，导致肘部肌肉损伤，肌肉里的毛细血管广泛出血形成血肿，经成骨诱导引起纤维化，最后骨化所致。有人将其比喻为“肌肉里面长骨头”，医学上叫“骨化性肌炎”。
90%以上的骨化性肌炎患者均有关节被动牵拉史。正常情况下，肘关节伸屈度可达180度。但发生骨化性肌炎后，其伸屈活动范围大大缩小，有时仅有10度，严重影响关节功能，甚至致残，丧失活动能力。检查时在患肘前方可触及一如枣核至鸽蛋大小的硬块，有压痛，不活动。X线摄片可见有云雾状片状阴影。
预防方法主要有：①肘关节骨折、脱位时，应正确复位、固定，并观察指端血液循环情况，发现青紫应及时松解。②经摄片排除骨折，证实为脱位或软组织挫伤时，伤后24小时内冷敷，可消肿止痛，防止血肿形成；伤后24小时后热敷，可促进血液循环，尽快消肿。③服用云南白药、三七片等活血化淤药物，可预防血液淤积。④因长期固定造成关节活动受限时，先做自主功能锻炼，不可急于求成做推拿按摩或强力扳拉，以免诱发骨化性肌炎。
万一形成骨化性肌炎，早期出现肿胀、压痛及皮温升高、伸屈受限时，切勿过度练习活动。待上述症状减轻，在可忍受疼痛的情况下，再做运动练习关节。只要循序渐进，持之以恒，关节功能可完全恢复。若后期骨化组织成熟，摄片显示骨化范围缩小，局限，可手术将其切除，以求彻底根治。
贫血与低血压是一回事吗？
这次我参加单位退休职工体检，被查出有贫血。而我过去的一位同事查出有低血压。请问贫血与低血压是一回事吗？
甘肃马国庆
马国庆读者：
常有人将贫血与低血压相提并论，误认为两者是一回事。其实，贫血与低血压是两个不同的概念。不是一回事，因此不能混为一谈。
贫血是指血液中的血红蛋白含量、红细胞数目及红细胞总体积减少的一种综合病理状态。当成年男子血红蛋白低于12.5克每微升或红细胞少于400万每立方毫米；成年女子血红蛋白低于10.5克每微升或红细胞少于350万每立方毫米时，即为贫血。按发病原因可分为缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。
贫血轻者有面色苍白、头晕、耳鸣、眼花、无力、食欲不振等症状，重者则有浮肿、心脏扩大。贫血是一种症状，并非一种独立疾病。确定贫血后应查明原因，如是消化性溃疡、痔疮、月经过多或肝、肾疾病所致，则要治疗原发病。调整饮食，多吃含铁丰富的食物如菠菜、猪肝、鸡蛋、香菇、黑木耳等，也可口服铁剂。
低血压是指成年人血压低于90/60毫米汞柱。常见的是慢性低血压，其中又以体质性低血压和体位性低血压居多。前者多见于女性和体质虚弱者，可能与家族遗传有关。虽然血压偏低，但无不适感，往往在体检测量血压时才被发现。不需治疗，但要加强营养与体育锻炼。
体位性低血压是指从卧位、坐位或蹲位突然起立时引起的血压下降，又称直立性低血压。因重力作用，起立时上半身，尤其头部血液向下流动增多，血液淤积在下肢，大脑一过性缺血而出现头晕、眼花甚至昏厥而跌倒。平时从卧位、坐位或蹲位起立时只要动作缓慢即可防止。
还有继发性低血压，是由某些疾病（如慢性贫血、主动脉狭窄、心脏疾病等）以及服用某些会降低血压的药物（如α肾上腺素受体阻滞剂坦洛新缓释胶囊）所引起，也叫症状性低血压。对于这类低血压，只有查明原因，积极治疗原发疾病，低血压才能得以纠正。
南京农业大学医院副主任医师陈育民
前不久，我无意之中用指甲在前臂皮肤上轻划几下，不一会儿被划处就出现几条鲜红色痕迹，还痒得很，十几分钟后消失。为此，我很紧张。请问这是什么怪病吗？
江西刘德芳
刘德芳读者：
你这种情况，医学上叫皮肤划痕症，又称人工荨麻疹，它是皮肤血管的过敏反应，由内因和外因共同作用所致。临床上分为单纯性与症状性两种。前者是指用指甲或其他钝性物体轻划皮肤后，出现红色略高出皮肤的痕迹，但不瘙痒，10~15分钟后即可消退。正常人群中约有5%的人会出现这种现象，且多为年轻女性。由于查不出具体原因，医生就将其称为“生理性体质异常反应”。
症状性皮肤划痕症则多见于过敏体质者，青霉素、血清类制剂等药物过敏原亦可诱发。当用指甲抓划或用竹片、棍棒等钝性物体擦划皮肤后，局部会出现一道道红斑风团，边缘有红晕，酷似被皮鞭抽打后留下的痕迹，自觉瘙痒，而且容易反复发生。除此之外，部分患者还会在腰部的裤带、小腿上方的袜缘等摩擦部位出现类似的红色条痕，甚至，严重者用牙齿咬口唇后会出现条痕、口唇肿胀。
皮肤划痕症实质上是皮肤受到外界物理性刺激后所产生的一种变态反应。皮肤受到指甲或其他钝性物体刺激、摩擦后，体内即会释放出组织胺、5-羟色胺之类的活性物质。这些物质能引起体表毛细血管扩张，通透性增加，致使血浆等组织液渗出到皮肤的真皮后，于是便出现一道道与皮肤刺激部位一致的红色条痕，并产生瘙痒感。
单纯性皮肤划痕症来得快，去得迅速，不会给身体带来不适，不需治疗。而症状性皮肤划痕症不仅局部瘙痒，影响人们的学习、工作与生活，还会反复发作，迁延不断。因此，应在医生指导下服用开瑞坦、扑尔敏等抗组胺药，外搽艾洛松软膏，进行正规有效地治疗。有此病史者平时勿用手指或其他物件划抓皮肤。万一出现瘙痒性条痕不要乱抓。否则越抓越痒，甚至招致感染。
糖尿病肾病患者怎样保护肾脏？
我患2型糖尿病多年，最近又并发了肾脏病变。请问像我这样的糖尿病肾病患者，今后应怎样保护肾脏呢？
湖北张祥林
张祥林读者：
糖尿病肾病又称肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症。患者因肾小球重吸收功能降低，蛋白质漏出增多，造成低蛋白血症。随着病程延长，蛋白质从尿中丢失越来越多，肾功能越来越差，最后导致肾功能衰竭，出现恶心、呕吐、视物不清、精神萎靡甚至昏迷、全身水肿、血压升高、尿量减少等症状。
糖尿病肾病目前尚无根治办法，并发肾功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因。肾脏病变虽然可怕，但在最佳治疗时机及时采取措施，可使病情不至于急转直下。即在出现微量蛋白尿时及时降血压、降血脂、稳定血糖。若到尿中出现大量蛋白尿时，治疗效果就差得远了。
为了早日发现、治疗和延缓糖尿病肾病的进程，糖尿病患者在确诊时就应检查尿蛋白。若是阴性，还要进一步检查尿微量白蛋白。若连续3次尿微量白蛋白均超过20微克/分钟，就说明发生了早期糖尿病肾病。吸烟也是引起糖尿病肾病的重要因素，因此，糖尿病患者应戒烟。
确诊为糖尿病肾病后，应从以下几方面保护肾脏。
（1）控制。指控制血糖和血压。在尿中只有微量白蛋白时，保持血糖、血压正常可使尿蛋白消失。当尿中出现大量蛋白时，即使血糖和血压正常，也只能延续肾功能衰竭的出现了。
（2）限制。指饮食中的蛋白质每天不能超过100克（2两），即1个鸡蛋，加少量瘦肉（半两）。蛋白质要选肉、禽、蛋、奶，少吃黄豆、豆腐。
（3）避免。即避免影响肾脏的因素，如不用庆大霉素等抗生素，慎用止痛药物，避免血管、肾脏造影，剧烈运动以及膀胱、尿道感染。
（4）改变。即改变治疗方法，放弃使用磺脲类及双胍类等从肾脏排泄的药物，改用安全性能好的糖适平、拜糖平等。
为何肌肉里面长“骨头”？
一年前我晨练不慎跌倒，造成左肘关节脱位。复位，固定。拆除石膏时发现患肘肿胀，不能伸直。功能锻炼无效，只好忍剧痛去诊所推拿。当时肘关节活动度虽增大，但不久又变小，肿胀，还能摸到一个硬块，医生说是“肌肉里面长骨头了”。请问这是怎么回事呢？
河南许永祥
许永祥读者：
你左肘关节的这种情况，是由于肘关节损伤后，急于恢复关节功能，进行强力被动推拿、牵拉，导致肘部肌肉损伤，肌肉里的毛细血管广泛出血形成血肿，经成骨诱导引起纤维化，最后骨化所致。有人将其比喻为“肌肉里面长骨头”，医学上叫“骨化性肌炎”。
90%以上的骨化性肌炎患者均有关节被动牵拉史。正常情况下，肘关节伸屈度可达180度。但发生骨化性肌炎后，其伸屈活动范围大大缩小，有时仅有10度，严重影响关节功能，甚至致残，丧失活动能力。检查时在患肘前方可触及一如枣核至鸽蛋大小的硬块，有压痛，不活动。X线摄片可见有云雾状片状阴影。
预防方法主要有：①肘关节骨折、脱位时，应正确复位、固定，并观察指端血液循环情况，发现青紫应及时松解。②经摄片排除骨折，证实为脱位或软组织挫伤时，伤后24小时内冷敷，可消肿止痛，防止血肿形成；伤后24小时后热敷，可促进血液循环，尽快消肿。③服用云南白药、三七片等活血化淤药物，可预防血液淤积。④因长期固定造成关节活动受限时，先做自主功能锻炼，不可急于求成做推拿按摩或强力扳拉，以免诱发骨化性肌炎。
万一形成骨化性肌炎，早期出现肿胀、压痛及皮温升高、伸屈受限时，切勿过度练习活动。待上述症状减轻，在可忍受疼痛的情况下，再做运动练习关节。只要循序渐进，持之以恒，关节功能可完全恢复。若后期骨化组织成熟，摄片显示骨化范围缩小，局限，可手术将其切除，以求彻底根治。
贫血与低血压是一回事吗？
这次我参加单位退休职工体检，被查出有贫血。而我过去的一位同事查出有低血压。请问贫血与低血压是一回事吗？
甘肃马国庆
马国庆读者：
常有人将贫血与低血压相提并论，误认为两者是一回事。其实，贫血与低血压是两个不同的概念。不是一回事，因此不能混为一谈。
贫血是指血液中的血红蛋白含量、红细胞数目及红细胞总体积减少的一种综合病理状态。当成年男子血红蛋白低于12.5克每微升或红细胞少于400万每立方毫米；成年女子血红蛋白低于10.5克每微升或红细胞少于350万每立方毫米时，即为贫血。按发病原因可分为缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。
贫血轻者有面色苍白、头晕、耳鸣、眼花、无力、食欲不振等症状，重者则有浮肿、心脏扩大。贫血是一种症状，并非一种独立疾病。确定贫血后应查明原因，如是消化性溃疡、痔疮、月经过多或肝、肾疾病所致，则要治疗原发病。调整饮食，多吃含铁丰富的食物如菠菜、猪肝、鸡蛋、香菇、黑木耳等，也可口服铁剂。
低血压是指成年人血压低于90/60毫米汞柱。常见的是慢性低血压，其中又以体质性低血压和体位性低血压居多。前者多见于女性和体质虚弱者，可能与家族遗传有关。虽然血压偏低，但无不适感，往往在体检测量血压时才被发现。不需治疗，但要加强营养与体育锻炼。
体位性低血压是指从卧位、坐位或蹲位突然起立时引起的血压下降，又称直立性低血压。因重力作用，起立时上半身，尤其头部血液向下流动增多，血液淤积在下肢，大脑一过性缺血而出现头晕、眼花甚至昏厥而跌倒。平时从卧位、坐位或蹲位起立时只要动作缓慢即可防止。
还有继发性低血压，是由某些疾病（如慢性贫血、主动脉狭窄、心脏疾病等）以及服用某些会降低血压的药物（如α肾上腺素受体阻滞剂坦洛新缓释胶囊）所引起，也叫症状性低血压。对于这类低血压，只有查明原因，积极治疗原发疾病，低血压才能得以纠正。
南京农业大学医院副主任医师陈育民