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目的 探讨老年患者心脏直视术后呼吸机相关肺炎(VAP)的发病危险因素及病原学特点.方法 将安阳市人民医院2012年7月至2013年7月收治的心脏直视术后发生呼吸机相关肺炎患者46例作为A组,同期收治的心脏直视术后未发生呼吸机相关肺炎的患者45例作为B组,对两组患者临床资料进行回顾性分析对比,探讨分析影响VAP发病的因素.结果 两组患者的体外循环时间、围术期输血量、机械通气时间、SICU住院天数及氧合指数相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).对A组患者进行痰培养,分离出的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占有比例最大,患者表现出的耐药情况比较严重.结论 患者心脏直视手术后其VAP发生概率较高,死亡率也较高,根据患者具体病情,结合病原学及药敏结果对患者合理应用抗生素,尽量缩短呼吸机的使用时间,对心脏直视手术后发生VAP的患者起到改善的效果,提高患者预后及生活质量。