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目的探讨急性硬膜下血肿手术中急性脑膨出的原因与防治措施.方法回顾、分析39例术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征和救治经验.结果术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀是形成急性脑膨出的主要原因.结论缓慢降低颅内压、彻底清除迟发性血肿、去大骨瓣减压、术中过度通气、控制性降血压和使用脱水剂,是防治急性脑膨出的有效措施.