论文部分内容阅读
据我国慢性病及其危险因素监测显示[1],在18岁及以上的人群中,2型糖尿病患病率达10.4％,全国糖尿病总患病人数约为1.456亿人.近年来,胃肠外科手术治疗糖尿病的良好效果,特别是在非过度肥胖的糖尿病也获得了一些临床尝试[2-4],引起了学界的关注.2008年,美国减重外科学会(American Society for Bariatric Surgery, ASBS)正式更名为“美国代谢减重外科学会(American Society for Metabolic & Bariatric Surgery,ASMBS)”,国内对学科名称也逐渐变化,“减重代谢外科”、“肥胖与代谢病外科”等,这些称谓上的改变强调了此类手术增加了一个适应证:以糖尿病为代表的代谢病问题[4].然而,代谢减重手术(metabolic & bariatric surgery,MBS)治疗糖尿病的机制至今仍未完全明确.大约10年前,笔者经治了1例因血吸虫性肝硬化、胆总管结石而行永久性金属支架植入术后并发胆道梗阻的肝源性糖尿病(内分泌科医生诊断)患者,予行胆肠吻合术,术后随访显示不再用降血糖药且无需控制葡萄糖摄入的情况下血糖完全正常,提示胆汁(酸)的引流可能促使了糖尿病的完全缓解.