目的 观察糖皮质激素耐药的严重型急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者接受脐带间充质干细胞输注治疗的安全性与疗效.方法 19例糖皮质激素耐药的严重型aGVHD患者接受脐带间充质干细胞输注治疗.对患者进行随访观察治疗反应、移植相关死亡、输注相关不良事件和复发率.结果 19例患者发生Ⅱ度aGVHD 2例,Ⅲ度aGVHD 5例,Ⅳ度aGVHD 12例,以Ⅲ度和Ⅳ度为主.平均脐带间充质干细胞输注总剂量为2.13(0.60～7.20)X 106/kg.每次输注细胞总数为3×107,7例患者输注1次,2例患者输注2次,10例患者输注3次及以上.11例获得完全缓解,4例获得部分缓解,4例无效.未观察到脐带间充质干细胞输注相关的不良反应,无患者发生间充干细胞相关肿瘤.11例存活,8例死亡,其中4例死于aGVHD、1例死于感染、2例死于aGVHD伴感染、1例死于白血病复发.新鲜制备脐带间充质干细胞锥虫蓝染色细胞活力平均为93%(92%～95%),经程控降温液氮冻存37℃水浴复苏细胞活力平均为72%(70%～74%).结论 输注体外培养扩增的脐带间充质干细胞是糖皮质激素耐药的难治性aGVHD的有效治疗措施且不增加恶性血液病复发率,新鲜制备间充质干细胞活性高于液氮冻存复苏细胞。