精液、附睾及睾丸来源精子行卵母细胞质内单精子注射的临床结局

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目的分析本中心2003年1月至2011年12月利用精液精子、附睾及睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠及分娩结局。方法男性不育行ICSI的1195个新鲜周期,按精子来源分为:射出精液(ES)组852周期、经皮附睾精子抽吸术取精组(PESA)247周期、睾丸精子获取术取精组(TESE)96周期。比较三组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率以及分娩率之间的差别。结果 ES组、PESA组和TESE组的受精率(80.1%,82.3%,84.5%)、种植率(45.5%,48.9%,48.9%)、临床妊娠率(66.6%,68.1%,66.7%)、分娩率(57.3%,59.0%,50.6%)均无显著差别(P>0.05)。TESE组自然流产率显著高于PESA组(15.5%,6.4%,P<0.05),ES组与PESA组自然流产率无显著差别(9.4%,6.4%,P>0.05)。结论精液精子、附睾及睾丸精子行ICSI的临床妊娠率和分娩率无明显差异。无精子症患者应首先选择附睾取精行ICSI,如果附睾取精无活动精子或者取出液中含有大量脓细胞,建议行睾丸取精。
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