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目的：探讨注射瑞芬太尼与表面麻醉在困难插管患者中的安全性和效果。方法：将32例有困难插管指征的患者随机分为两组，一组（表面麻醉组）以咪唑安定2mg注射，再以1％丁卡因5ml和2％利多卡因10ml作鼻腔至气管的表面麻醉；二组（瑞芬太尼组）在一组的基础上，加用瑞芬太尼0．1μkg·min恒速注射。分别记录两组患者在诱导前、诱导后的HR、SP、DP、MAP、Sp02的变化和VAS评分。结果：两组均能顺利完成气管插管，插管过程Sp02均无显著变化，一组的血流动力学变化显著大于二组，VAS评分也大于二组，