目的评价微创关节镜下外侧松解、内侧紧缩、半髌腱止点移位术的三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998~2008年收治的71例(77膝)复发性髌骨脱位患者为研究对象,入选标准为:胫骨骨骺已经闭合,且股骨滑车沟无严重发育不良和严重膝外翻畸形。男11例,女60例;平均年龄19.5岁,67例有明确外伤史。术前测量Q角。Merchant位X片上测量股骨滑车沟角、髌骨-股骨滑车适合角,髌股外侧角。CT平扫测量股骨髁滑车凹中心与胫骨结节水平距离(TT-TG)。术中采用外侧松解、内侧紧缩和半髌腱止点移位三联手术方案。结果 2例(2膝)失访,69例(75膝)术后随访2~12年,平均5.2年。除早期1例患者在术后2个月再次发生髌骨脱位外,其余病例术后髌骨脱位未见复发。术前髌骨-股骨滑车适合角(24.2°±6.8°),术后为(-2.1°±5.8°)(P<0.05);术前髌股外侧角(-2.0°±5.2°),术后为(10.9°±4.0°)(P<0.05);术前TT-TG平均为(19.8±2.1)mm,术后为(13.6±1.8)mm(P<0.01)。术前Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(45.6±4.8)、(48.3±6.8)分,提高到术后的(92.3±10.8)分(P<0.05)和(94.3±8.4)分(P<0.05);术前测量Q角男性平均为(13.2°±3.1°),术后平均为(9.2°±2.8°)(P<0.05);女性平均为(21.0°±5.2°),术后平均为(15.4°±4.4°)(P<0.05)。结论关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位创伤较小,疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握。