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目的 探讨全谷物豆类复合主食在改善肥胖者人体测量学和代谢指标以及肠道微生态方面的临床效果.方法 选择单纯性肥胖者87例,按随机数字表法分为全谷物豆类复合主食组(试验组,n =44)与细粮主食组(对照组,n=43).基线和干预3个月后,分别检测并比较两组受试者的体重(BW)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以及肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌和拟杆菌菌落计数.结果 试验组与对照组分别有6例与4例被剔除.饮食干预后3个月,试验组与对照组BW[(69.45±7.07) kg比(72.42±5.79) kg,P=0.000]、BMI[(26.08±1.48) kg/m2比(27.27±0.81) kg/m2,P=0.000]、WC[(82.48±9.30) cm比(86.96 ±4.93) cm,P=0.000]、HC[(90.08±6.57) cm比(92.42±6.67) cm,P=0.000]、WHR (0.92±0.11比0.95±0.10,P=0.003)比较差异均有统计学意义;试验组FPG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组[(4.92±0.75)mmol/L比(5.41±1.21) mmol/L,P=0.037; (3.85±1.13) mmol/L比(4.38±1.26) mmol/L,P=0.046; (3.55 ±1.04) mmol/L比(4.16±1.40) mmol/L,P=0.033],试验组HDL-C水平显著高于对照组[(1.13 ±0.37) mmol/L比(0.92±0.26) mmol/L,P=0.004];试验组与对照组肠道双歧杆菌[(7.94 ±0.58) lg CFU/g比(6.95±0.38) lg CFU/g,P=0.000]、乳酸杆菌[(7.67±0.46) lgCFU/g比(6.96 ±0.57) lg CFU/g,P=0.000]、拟杆菌[(5.53 ±0.44) lg CFU/g比(4.80±0.23) lgCFU/g,P=0.000]菌落总数比较差异均有统计学意义,试验组产气荚膜梭菌[(4.40±0.49) lgCFU/g比(5.11±0.63) lg CFU/g,P=0.000]显著低于对照组.结论 全谷物豆类复合主食可改善肥胖者人体测量学指标、部分脂质代谢指标和肠道菌群结构.其机制可能与通过促进肠道固有有益菌存活和增殖,从而改善肥胖者糖脂代谢有关.