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目的
探讨术前肝功能与心脏移植术中短期病死率相关性，确定对判断预后有价值的指标和具体参考值范围，并进行中短期生存分析。
方法收集2009年1月至2014年6月首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植中心施行的91例原位心脏移植患者资料。其中男78例，女13例；平均年龄(43.8±14.9)岁。分别绘制术前肝功能各指标在围手术期与病死率相关的ROC曲线，筛选有意义的检验指标，分析并确定其具体参考值。按照参考值将患者分为3组，白蛋白与球蛋白比值(A/G)≤1.13组(14例)，1.13<A/G<1.48组(26例)和A/G≥1.48组(51例)。通过Kaplan-Meier分析法分析各组中短期病死率的变化趋势。
结果A/G是唯一与术后病死率具相关性的指标，尤其是与围手术期病死率有较高相关性。术前A/G与围手术期个体生存状态的ROC曲线下面积AUC＝0.825。A/G≤1.13组患者术后16个月内的中短期生存比例显著低于其他两组，P<0.001；但32个月后，3组间相对变化趋于稳定。
结论心脏移植患者术前A/G与术后病死率存在相关性，其相关性随时间延长而下降；术前A/G≤1.13患者的中短期生存比例显著降低；可将A/G≤1.13作为术前甄别高危患者的参考指标。