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目的:观察以脾胃为本辨证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效,同时观察Hp感染在治疗前后的变化.方法:以补脾和胃滋阴养血为法,佐以清胃祛瘀,自拟方药随证加减,用酶联免疫法(ELISA)检测治疗前后粪便幽门螺旋杆菌特异性抗原(HpSA).结果:显效1例、良效3例、进步3例、无效2例.有效率77%.Hp感染4例治疗前阳性,其中2例治疗后转阴.结论:以脾胃为本辩证施治治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,Hp感染与难治性特发性血小板减少性紫癜的关系有待进一步深入观察.