目的分析飞行员腰椎退行性疾病采用不同手术的临床疗效,根据随访结果,初步探讨分析不同手术治疗腰椎退行性疾病后的飞行鉴定标准。方法回顾性分析空军总医院2010年3月—2016年3月收治的腰椎退行性疾病的现役空军飞行员14例,根据腰椎退行性疾病的类型选择个体化手术治疗方式。分别收集评估患者手术前及术后12个月的Oswerstry功能障碍指数(ODI)、腰椎JOA评分、下腰痛视觉模拟评分法(VAS)和飞行鉴定结果。结果 14例飞行员均获随访,随访时间12~36个月,平均27个月;地面观察时间4~12个月,平均8个月。9例退行性腰椎间盘突出症飞行员中,微创手术组与传统开放手术对比,术后12个月的ODI指数、腰椎JOA评分、下腰痛VAS评分差异无统计学意义,而2组术前与术后12个月比较差异有统计学意义,8例术后经6个月康复训练后飞行鉴定合格,1例飞行鉴定不合格;5例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱飞行员中,术后经12个月康复训练后飞行鉴定合格。13例飞行员术后飞行状态良好,平均术后飞行时间为431 h,随访无新发下腰痛等不适症状,腰椎X线片、CT检查未发现继发腰椎不稳征象。结论对于保守治疗无效的腰椎退行性疾病飞行员,采用个体化的手术治疗方法,疗效满意,术后经恰当的康复训练后,均可在12个月内鉴定飞行合格。为了最大限度保存空军飞行人员战斗力,现有的鉴定标准需要结合临床实践、飞行需求等因素不断补充完善。