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中心静脉留置导管在血液透析（血透）中作为小儿、急危重症、外周血管条件差的维持性血透患者以及动-静脉内瘘未成熟前的暂时性血管通路，具有简便、安全、快捷的优点;它避免了反复穿刺动、静脉给患者带来的痛苦，也保证了血流通畅使血透顺利进行达到透析充分的效果。目前临床应用日趋广泛，在临床操作过程中我们发现穿刺技术、患者及血管选择等常导致置管困难或穿刺失败。据报道，各种原因所致插管失败发生率达4．8％。为进一步提高穿刺技术及处理穿刺时常见问题的能力，结合相关文献及我院应用过程中发现的问题，浅谈体会如下。