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目的
探讨大脑后动脉动脉瘤的临床特征、血管内栓塞治疗方法及其效果。
方法回顾性分析2009年1月至2015年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行血管内栓塞治疗的17例大脑后动脉动脉瘤患者的临床特点、治疗方法及其预后。17例患者共计18个动脉瘤，其中囊状动脉瘤11个(61%)，梭形或夹层动脉瘤7个(39%)。动脉瘤位于大脑后动脉P1段4个，P1与P2交界区1个，P2段9个，P3段及以远段4个。8个动脉瘤行单纯弹簧圈囊内栓塞，保留载瘤动脉；6个动脉瘤行弹簧圈栓塞，同时闭塞载瘤动脉；1个动脉瘤行单纯支架置入，1个动脉瘤行球囊辅助栓塞，2个动脉瘤未予处理。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。随访时间为1～5年。
结果18个动脉瘤中，予以处理的15个动脉瘤术后即刻造影显示栓塞完全。1例术后出现颅内再出血后遗留神经功能障碍。17例患者中，16例获得随访，1例失随访。予以处理的动脉瘤随访期内均未见动脉瘤复发。16例患者中，改良Rankin量表评分为0分12例，1分2例，3分2例。
结论大脑后动脉动脉瘤多位于P2段，夹层或梭形动脉瘤较其他类型更为常见。根据动脉瘤的特点选择合适的血管内栓塞治疗方案，其治疗过程安全可靠，可获得满意疗效。