摘 要：目的：分析采取中医内科疗法治疗类风湿关节炎可以获得的临床疗效。方法：选取我院近来3年收治的48例类风湿关节炎患者，将其随机分为AB两组，其中A组采取中医内科疗法进行治疗，B组采取甲氨蝶呤方法进行治疗，以2个月的时间为1个疗程.连续治疗3个疗程。结果：A组的总有效率达到97.5%，B组的总有效率仅仅只有70%，将其进行比较，AB两组患者的总有效差异存在明显的无统计学意义。结论：临床对类风湿关节炎患者采取中医内科疗法开展治疗，可以取得良好的效果，并且还能够降低不良反应产生的几率，提患者的生活质量，值得各大医院临床推广使用。
　　关键词：类风湿关节炎；中医内科；临床疗效
　　类风湿是一个现代高发疾病，这种病对人的身体健康会构成极大的危害，甚至对患者的正常的生活都会造成严重的阻碍，类风湿性关节炎和其他疾病相比有其自身的特殊性，相关领域的专家学者已经对这一问题展开了很长时间的研究，但是至今对类风湿性关节炎的成因有一个比较明确的结论，患上这种疾病的病人还存在着骨骼萎缩的风险，如果这种疾病的状况非常严重还会导致患者出现残疾或者是瘫痪。现阶段治疗类风湿性关节炎的方法有很多种，每一种方法都有一定的效果，同时在安全性上也没有太大的差异，医院在近3年的临床和治疗中取得了比较好的效果，主要对其进行分析。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　在研究的过程中选择了2011年7月到2013年7月到医院治疗的48个类风湿性关节炎病例，用随机选择的方式将其分成A组和B组，其中A组的24例病例中有10例是男性病例，女性患者以供有14例，其中最大的患者年龄为75岁，最小的患者年纪为23岁，患病时间最长的患者患病的时间已经近20年，最短的时间只有半年，按照病情的实际情况对对病情的等级进行划分，其中二级患者有10个，三级的患者为7个，病情等级为四级的患者有7个。在B组的24例患者中，男性患者一共有11个，女性患者有13个，其中最大的患者为76岁，最小的患者是22岁，病程最长的达到了21年，依据患者的具体情况进行划分，二级的患者是11个，三级的患者为5个，四级的患者为8个，在统计学层面，两个组别的患者差别并不是很大，其差别在研究允许的范围内，所以可以对二者进行对比研究
　　1.2 治疗方法
　　在这次研究中对B组患者采取的是常规的西药方法展开治疗的，医生在治疗的过程中主要是给患者使用甲氨蝶呤，在治疗中主要采取了口服药物的方式，一周服用一次，一次的服用量是8mg，采用这种方式连续治疗三个疗程A组患者在治疗中同样也使用这个方法，但是还要在此基础上加入五子三藤汤进行治疗，，将此汤每天用水煎服，每天服用一副汤药，使用这种治疗方法的时间也是三个疗程，之后对两组患者的治疗效果进行对比。
　　1.3 评判标准
　　如果患者在检查的过程中所有的症状都消失，同时碳反应蛋白和血沉现象已经完全恢复正常就证明患者已经处于痊愈状态。如果患者的临床症状和体征已经有了非常显著的改善，同时碳反应蛋白和血沉已经有了非常大的好转，证明效果比较明显。如果患者的临床症状和体征有所好转，但是C蛋白和血沉现象没有非常显著的变化，这就证明药物是有效的。如果患者的临床症状和体征没有任何变化甚至出现恶化，碳反应蛋白和血沉没有任何的变化，就证明根本没有任何效果。
　　经过治疗后，A组患者中，痊愈14例，显效5例，有效4例，无效1例，其总有效率为95.8%；B组患者中，痊愈11例，显效3例，有效4例，无效6例，其总有效率为75%，A组总有效率明显高于B组，其差异存在明显的统计学意义。同时，治疗后A组患者的关节肿胀以及疼痛情况均明显被改善，晨僵时间也远远小于B组，对比差异存在明显的统计学意义。另外，A组全部患者中，1例患者产生胃肠道反应现象，l例患者产生脱发现象，总有2例患者产生不良反应现象；B组中，3例患者产生胃肠道反应现象，2例患者产生白细胞降低现象，3例患者的肝功能受到轻微的破坏，总共有8例患者产生不良反应现象。
　　2 讨论
　　虽然类风湿关节炎的主要病灶部位是人体的关节部分，但是如果这一病症在实际的过程中没有得到有效的控制，就很有可能对人体的免疫机能造成十分不利的影响，甚至会使得患者失去正常的行动能力，类风湿性关节炎在临床上的主要表现是关节出现中通的现象，身体的机能也出现明显的下降，如果患者自身的体制本来就比较差，还有可能出现病情反复发作的现象，严重的情况下还会造成关节损坏的现象，这种疾病还比较容易使患者残疾，而且致残率也很高。
　　类风湿性关节炎的致病原因主要有以下几种：一是免疫因素，很多研究人员认为类风湿的发生是因为细菌感染源进入到人体的关节腔中，抗原刺激关节滑膜和浆细胞在运行的过程中会产生比较特殊的免疫球蛋白抗体，抗原抗体在恢复的过程中就会成为一种异形的抗体，这个时候就会使得再刺激细胞产生新的抗体，这也就是类风湿因子，因为这种因子的存在，类风湿性关节炎才得到了发展的温床。二是环境因素。这一因素是类风湿性关节炎发生的最为重要的因素，主要是因为长期在潮湿和寒冷的环境中生活，在这种环境下生活的人群比较容易出现类风湿关节炎，另外，长期处于营养缺乏的状态以及受到强大的精神刺激和过度劳累都是导致这类疾病的原因。三是遗传因素也是导致类风湿性关节炎产生的一个重要原因，如果在一个人的家族中就有类风湿或者是类风湿性关节炎的倾向，根据遗传学的相关研究表明，如果一个人受到了类风湿阳性因子的影响，其白细胞就会出现异常，这样就会产生类风湿这种疾病，同时也增加了患者得类风湿性关节炎的几率。
　　在中医内容中，类风湿关节炎可以归纳在历节风以及痹证等疾病的范围内，其病因主要为人体肌肉关节由于受到风寒湿热入侵，经脉长期受到痹阻，气血运行出现异常情况造成的。由于此病的特点主要在于痰饮，由此治疗应以涤痰通络为主。本研究药方中的自芥子具有通利透达的功能，能够促使药方各种中药作用在人体经络中，达到除痰的效果。冬瓜子属于一种性寒质滑中药，可以起到排泄大肠积垢以及清理肺家蕴热的作用，同时还可以形成滑痰排脓的效果。皂角子是一种性温且味辛咸的中药，在消痰的同时还能够打开筋骨，从而达到涤痰去垢的效果。藤类中药的络石藤、天仙藤以及海风藤这三种中药，用在治疗风湿方面，可以获得良好的祛风除湿效果。
　　参考文献
　　[1]王伟钢.类风湿关节炎中医药治疗概况[J].继续医学教育，2006（19）.
　　[2]叶玉霞.针灸治疗类风湿关节炎14例[J].针灸临床杂志，2003（06）.