目的:了解结核分枝杆菌(M.tb)的耐药情况,为制定耐药结核病防治策略提供参考。方法:收集M.tb培养结果为阳性且具有药敏试验结果的病例477例,分析M.tb分离株对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟胺(PTO)、左氧氟沙星(LFX)、阿米卡星(AK)8种抗结核药物的敏感性及耐药影响因素。结果:440例标本类型为痰液,培养结果为人型结核分枝杆菌病例。总耐药率为52.5%,其中初治患者耐药率42.5%,复治患者耐药率86.1%,复治患者的耐药率明显高于初治患者(P<0.05)。4种一线抗结核药物中SM(40.5%)耐药率最高;4种二线抗结核药物中LFX(13.0%)耐药率最高。初治患者的单耐药率明显高于复治患者(P<0.05),而复治患者的耐多药率显著高于初治患者(P<0.05),初、复治患者的多耐药率无明显统计学差异(P<0.05)。初治患者有3种单耐药类型,10种多耐药类型,15种耐多药类型;复治患者1种单耐药类型,8种多耐药类型,24种耐多药类型。有无治疗史对结核病患者耐药率的影响经比较其差异有统计学意义。结论:应加强抗结核药物的耐药性监测及对结核病患者的治疗管理,根据药敏结果选择个体化的治疗方案。