【摘 要】
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目的 探讨硝普钠控制性降压对不同年龄组患者脑氧饱和度的影响,及其降压的安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、18～30岁(青年组)和60～85岁(老年组)的患者各15例,术中利用硝普钠将血压
【机 构】
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北京,解放军总医院麻醉手术中心,100853
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目的 探讨硝普钠控制性降压对不同年龄组患者脑氧饱和度的影响,及其降压的安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、18～30岁(青年组)和60～85岁(老年组)的患者各15例,术中利用硝普钠将血压降至基础值下降30%、绝对值不低于80/45mmHg[平均动脉压(MAP)50mmHg]水平.观察两组降压前后不同时点的脑氧饱和度(rSO2)、动脉压(ABP)、心输出量(CO)和血气参数,比较rSO2的变化.结果 两组降压均有效,与降压前比较,MAP明显下降(P＜0.01);老年组降压前后的rSO2有显著性差异,青年组降压前后rSO2的改变无显著性差异;青年组脑灌注的自身调节在心脏表现为降压前后心输出量明显增加;两组降压前后血气参数无显著性差异.结论 rSO2监测能有效地反映硝普钠控制性降压中患者脑氧供需平衡的改变.在MAP降至基础值30%的范围内,对青年人的控制性降压是安全的,老年人则有可能发生脑氧供需失衡.在老年人控制性降压中及时、准确、有效地监测是必不可少的.
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