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目的
探讨先天性膈疝的产前诊断和生后治疗一体化管理模式的价值。
方法对广东省妇幼保健院2012年1月至2014年1月经产前超声和MRI诊断明确、并采取一体化管理模式的先天性膈疝病例25例进行回顾性分析。一体化管理模式包括产前管理（产前诊断和产前咨询）、围产期管理（产前检查和分娩）以及出生后治疗。
结果25例胎儿中，重度5例，中度9例，轻度11例。1例重度胎儿在妊娠26周确诊后，因社会因素引产，其余24例选择继续妊娠，均在妊娠35周以后分娩。12例因社会因素剖宫产，1例因双胎行剖宫产，其余11例经阴道分娩。25例CDH患儿产前诊断的胎龄为妊娠（24.5±3.5）周，24例继续妊娠的患儿的出生胎龄为（37.5±1.4）周。13例中、重度胎儿均在妊娠32周常规应用地塞米松行促胎肺成熟治疗，7例实施断脐前气管插管，6例于断脐后插管。11例轻度患儿生后给予面罩吸氧。13例中、重度患儿生后常规给予高频振荡通气，平均通气时间58 h，并根据需要辅以吸入一氧化氮治疗，平均使用一氧化氮时间为52 h。除2例重度生后未手术即死亡外，其余22例于新生儿期行手术治疗。其中1例中度患儿于术后48 h发生肺动脉高压、呼吸功能衰竭死亡，1例重度患儿于生后2个月因经济原因放弃治疗。20例（90.9%）患儿存活至出院。
结论应用产前诊断和生后治疗一体化管理模式对胎儿膈疝进行有效管理，可使胎儿膈疝的诊断和治疗实现无缝衔接，有效降低医疗风险。