目的:通过对肾阳虚、肾阴虚、肾精不足证地中海贫血与神经内分泌免疫相关性研究,初步了解地中海贫血患者及3种证型之间神经内分泌免疫系统的功能,并探讨地贫患者血红蛋白水平和中医证候积分严重程度与神经内分泌免疫指标的相关性。方法:收集符合西医诊断标准的地中海贫血患者36例,按照中医辨证分型标准分为肾精不足证组(13例),肾阳虚组(9例),肾阴虚组(14例)。正常人7例。对36例地中海贫血患者进行中医证候量化评分并检测主要血液参数血红蛋白(Hb)水平。检测36例地中海贫血患者和7例正常人的神经内分泌免疫等指标,分析地贫3种证型Hb水平和中医证候量化评分与神经内分泌指标的相关性。结果:36例地中海贫血患者和正常人比较,睾酮、5-HT、DA、CA、γ-干扰素水平显著降低(P<0.01或P<0.05)。TSH、皮质醇、ACTH的水平与正常人相比降低。肾阴虚证的地中海贫血患者TSH水平高于正常人、肾阴虚证者、肾精不足证者(P<0.05)。3种证型的地中海贫血患者睾酮、5-HT水平均低于正常人(P<0.05)。肾阴虚证和肾精不足证患者γ-INF水平低于正常人(P<0.05)。36例地中海贫血患者Hb水平与NA、Ach、IL-1的水平呈负相关(P<0.05);13例肾精不足证的地中海贫血患者ACTH、5-HT、DA的水平与Hb水平呈正相关(P<0.01或P<0.05),与Ach水平呈负相关。9例肾阳虚证的地中海贫血患者Hb水平与睾酮水平呈正相关(P<0.01)。肾精不足证的地中海贫血患者中医证候总积分与TSH、Ach、NA、IL-1、IL-2水平呈正相关(P<0.05或P<0.01),肾阳虚证的地中海贫血患者中医证候总积分与皮质醇水平呈正相关(P<0.05)。地中海贫血患者的16个神经内分泌免疫指标之间呈显著、极显著相关的对子有40个,说明地中海贫血患者神经内分泌免疫之间呈现复杂的相关性。结论:地中海贫血患者神经内分泌免疫网络的调节作用是一个多成分、多途径、多层次的整体性调节。地中海贫血患者病情严重程度与患者体内神经内分泌免疫调节功能紊乱有关。