40例乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

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目的 评价含紫杉类或蒽环类药物在乳腺癌术前化疗中的疗效及副作用.方法 2005年7月~2007年11月在我院治疗的40例Ⅰ~Ⅲ期原发乳腺癌患者,采用含紫杉类(TP或TE/TEC方案)或蒽环类(EC/FEC方案)联合方案,术前化疗2~4个周期,33例患者接受手术,术后完成规定化疗,应用B超结合触诊判断临床疗效,观察近期疗效及毒副作用,应用χ2检验及单因素分析判定相关因素与疗效的关系.结果 化疗前后中位肿瘤最大径分别为3.5厘米和2.0厘米(P=0.01),临床有效率82.5%(33/40),其中cCR7.5%(3/40)、cPR75%(30/40)、cSD15%(6/40)、cPD2.5%(1/40).手术治疗33例,术后pCR 9.1%(3/33),tpCR6.1%(2/33).这些病例中,不同肿瘤大小、受体状况、CerbB-2表达、不同分化程度以及化疗方案之间的肿瘤缓解率并无统计学差异.化疗毒副作用主要为脱发、骨髓抑制、消化道反应、口腔溃疡及外周神经毒性,心脏毒性主要表现为心律增快、心电图改变,肝功损害少见.结论 紫杉类及蒽环类药物联合方案用于浸润性乳腺癌的术前化疗,可有效控制肿瘤,毒副作用可耐受.
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