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目的
通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异，分析各标准在强直性脊柱炎(AS)诊断及随访中的应用价值。
方法纳入解放军总医院数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像，采集临床资料并阅片。先后应用骶髂关节病变性质评价及1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准(NY标准)、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准(Lee标准)和因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准(Innsbruck标准)进行评价，比较各标准间的分级差异。
结果纳入2 714例患者，其中509例可见骶髂关节异常。在509例患者的1 018例关节中，NY标准和Lee标准的评价一致性较高(k＝0.767, P<0.01)，Innsbruck标准与另外两种标准间的评价相关性较好(r值分别为0.866和0.839，P<0.01)；Lee标准特异性较高，45例NY标准1～3级关节Lee标准评价0级；Innsbruck标准区分度较好，Ⅱ(A)级到Ⅳ(A)级关节各有109例(10.71%)、91例(8.94%)、273例(26.82%)、213例(20.92%)和103例(10.12%)，而另2种标准3级关节各有620例(60.90%)和656例(64.44%)。
结论Lee标准可提高诊断特异度、降低分级难度，有利于AS早期诊断；Innsbruck标准分级更细致且符合AS骶髂关节炎发展规律，有利于临床随访。但已有标准均存在不足，仍需积极探索以制定更切合临床需求的分级评价标准。