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【关键词】盆腔炎；中医治疗
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309711文章编号：1004-7484（2013）-09-5448-01
盆腔炎是妇科常见病、多发病，以往多应用西医抗炎治疗，易反复发作，严重影响妇女生活质量，以中医口服、灌肠、外敷、针灸治疗，可取得满意疗效。
治疗上以清热解毒，利湿活血为主，药用红屯30g、败酱草30g、炒苍术15g、炒黄柏10g、薏米20g，蒲公英30g、红花10g、川牛膝6g、生甘草6g、炒元胡10g、制没药10g、随证加减。发热加银花15g、连翘15g、山栀10g、炒黄芩10g，湿邪重加茯苓15-20g、车前子草各10g、萆薢10g清热利湿浊，腹痛重加葛根20-30g、白芷10g、丹参20g、炒赤芍20g、炒白芍20g，王不留行等养血、活血、止痛通络，带下量多有臭味加龙胆草10g、炒黄柏10g、清肝经湿热，小腹有包块加夏枯草10g、法夏10g、三棱10g，活血消癥，小便灼热疼痛加萹蓄10g、翟麦10g、淡竹叶10g，清热利尿；大便稀而不爽加白头翁10g、秦皮10g、泄热通便；便秘加生军10g，通腑泻热；恶心呕吐加陈皮15g、竹茹10g、姜夏10g，降逆和胃止呕；纳呆舌苔厚腻加石菖浦10g、焦三仙10g，佩兰6g健脾和胃祛湿浊；每日一剂，水煎服，一日2次。
中药灌肠以行气活血通络为主，药用枳壳15g、原朴10g、红花10g、三棱10g、红屯30g、败酱草30g、大黄6g、泽兰15g、川牛膝15g，水煎浓缩过滤150-200ml，药液温度在36-40℃为宜。
中药外敷以通络活血消癥，方拟千年健60g，川断20g，追地风和川椒各60g，五加皮、白芷、桑寄生各120g，艾叶500g，透骨草250g，羌独活各60g，赤芍、当归尾各120g，血竭、乳香、没药各60g，上药共研细末，每250g为一份，纱布包裹，蒸15分钟，趁热外敷，每日1-2次，10天为一疗程。
对于腹痛较著，亦可以配合针刺疗法，改善盆腔局部血液循环，解痉止痛，常取足三里、三阴交、气海、关元。
盆腔炎病机系正气不足，胞宫血室正开之时，感受寒邪、湿毒，乘虚侵袭，蕴结体内化热，气血阻滞，运行不畅，蕴蒸不解，呈急性炎症反应。早期多偏实；若日久不愈，则身体虚弱，邪盛正虚，冲任失调导致邪留体内，瘀血湿浊积久成癥，不通则痛，痛而拒按，本着“急则治标”、“坚者削久”、“留者攻之”原则，以清热解毒，利湿活血为主，行气通腑泻热为辅，兼顾后天脾胃功能，临床治疗药物中加焦三仙，健脾和胃，增加机体抗病能力。盆腔炎乃现代医学之病名，属于中医癥瘕、腹痛、痛经、带下、不孕等范畴。其发病急、变化迅速，胞宫血室正开之时，感受寒湿之邪，易迅速聚于胞络，湿邪从里化热，出现湿热症状，伤及冲任之脉，带脉失约易致带下量多，有臭味，所以治疗上清利下焦湿热以炒苍术、黄柏、败酱草为主，加入龙胆草、川牛膝等引诸药下行，药到病所，使邪气速退，正气得以恢复；邪留体内，气血运行不畅所致症瘕，治疗上以扶正活血消癥为主，方选红屯败酱散合桂枝茯苓丸，消癥散加减，同时亦要避免攻邪过重，引起月经量多，宜中病即止。对顽固性癥瘕在中药保守治疗2周无效时，宜配合西医手术治，以免延误病情。
中药灌肠治疗盆腔炎，取其行气通络活血通腑方法，药液经直肠局部静脉丛吸收，能药达病所，充分发挥作用，避免了对胃肠刺激，有利于包块缩小吸收，缓解疼痛。充分体现了“六腑者，传化物，泻而不芷也。”此法对痔疮、肛裂、肛门类病者慎用。外敷药物一定要注意避开瘢痕处，皮肤过敏者禁用。另外针刺疗法忌空腹进针，以免引起晕针。
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309711文章编号：1004-7484（2013）-09-5448-01
盆腔炎是妇科常见病、多发病，以往多应用西医抗炎治疗，易反复发作，严重影响妇女生活质量，以中医口服、灌肠、外敷、针灸治疗，可取得满意疗效。
治疗上以清热解毒，利湿活血为主，药用红屯30g、败酱草30g、炒苍术15g、炒黄柏10g、薏米20g，蒲公英30g、红花10g、川牛膝6g、生甘草6g、炒元胡10g、制没药10g、随证加减。发热加银花15g、连翘15g、山栀10g、炒黄芩10g，湿邪重加茯苓15-20g、车前子草各10g、萆薢10g清热利湿浊，腹痛重加葛根20-30g、白芷10g、丹参20g、炒赤芍20g、炒白芍20g，王不留行等养血、活血、止痛通络，带下量多有臭味加龙胆草10g、炒黄柏10g、清肝经湿热，小腹有包块加夏枯草10g、法夏10g、三棱10g，活血消癥，小便灼热疼痛加萹蓄10g、翟麦10g、淡竹叶10g，清热利尿；大便稀而不爽加白头翁10g、秦皮10g、泄热通便；便秘加生军10g，通腑泻热；恶心呕吐加陈皮15g、竹茹10g、姜夏10g，降逆和胃止呕；纳呆舌苔厚腻加石菖浦10g、焦三仙10g，佩兰6g健脾和胃祛湿浊；每日一剂，水煎服，一日2次。
中药灌肠以行气活血通络为主，药用枳壳15g、原朴10g、红花10g、三棱10g、红屯30g、败酱草30g、大黄6g、泽兰15g、川牛膝15g，水煎浓缩过滤150-200ml，药液温度在36-40℃为宜。
中药外敷以通络活血消癥，方拟千年健60g，川断20g，追地风和川椒各60g，五加皮、白芷、桑寄生各120g，艾叶500g，透骨草250g，羌独活各60g，赤芍、当归尾各120g，血竭、乳香、没药各60g，上药共研细末，每250g为一份，纱布包裹，蒸15分钟，趁热外敷，每日1-2次，10天为一疗程。
对于腹痛较著，亦可以配合针刺疗法，改善盆腔局部血液循环，解痉止痛，常取足三里、三阴交、气海、关元。
盆腔炎病机系正气不足，胞宫血室正开之时，感受寒邪、湿毒，乘虚侵袭，蕴结体内化热，气血阻滞，运行不畅，蕴蒸不解，呈急性炎症反应。早期多偏实；若日久不愈，则身体虚弱，邪盛正虚，冲任失调导致邪留体内，瘀血湿浊积久成癥，不通则痛，痛而拒按，本着“急则治标”、“坚者削久”、“留者攻之”原则，以清热解毒，利湿活血为主，行气通腑泻热为辅，兼顾后天脾胃功能，临床治疗药物中加焦三仙，健脾和胃，增加机体抗病能力。盆腔炎乃现代医学之病名，属于中医癥瘕、腹痛、痛经、带下、不孕等范畴。其发病急、变化迅速，胞宫血室正开之时，感受寒湿之邪，易迅速聚于胞络，湿邪从里化热，出现湿热症状，伤及冲任之脉，带脉失约易致带下量多，有臭味，所以治疗上清利下焦湿热以炒苍术、黄柏、败酱草为主，加入龙胆草、川牛膝等引诸药下行，药到病所，使邪气速退，正气得以恢复；邪留体内，气血运行不畅所致症瘕，治疗上以扶正活血消癥为主，方选红屯败酱散合桂枝茯苓丸，消癥散加减，同时亦要避免攻邪过重，引起月经量多，宜中病即止。对顽固性癥瘕在中药保守治疗2周无效时，宜配合西医手术治，以免延误病情。
中药灌肠治疗盆腔炎，取其行气通络活血通腑方法，药液经直肠局部静脉丛吸收，能药达病所，充分发挥作用，避免了对胃肠刺激，有利于包块缩小吸收，缓解疼痛。充分体现了“六腑者，传化物，泻而不芷也。”此法对痔疮、肛裂、肛门类病者慎用。外敷药物一定要注意避开瘢痕处，皮肤过敏者禁用。另外针刺疗法忌空腹进针，以免引起晕针。