【摘 要】
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目的探索肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理对营养状况及术后康复的影响。方法成立营养支持小组,制订目标营养路径化执行单,实施入院、术前、术后、出院时、出院后目标营养全程管理。选取目标营养管理实施前肝癌手术患者121例为对照组,实施目标营养管理后肝癌手术患者126例为试验组。实时评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较两组患者入院、术后14 d骨骼肌、白蛋白、前白蛋白等的变化情况,患者肠道功能恢复时间,术后并发症发生情况、平均住院日。结果试验组骨骼肌下降不明显(P<0.001),肠道功能恢复时间显著
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320675018070)。
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目的探索肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理对营养状况及术后康复的影响。方法成立营养支持小组,制订目标营养路径化执行单,实施入院、术前、术后、出院时、出院后目标营养全程管理。选取目标营养管理实施前肝癌手术患者121例为对照组,实施目标营养管理后肝癌手术患者126例为试验组。实时评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较两组患者入院、术后14 d骨骼肌、白蛋白、前白蛋白等的变化情况,患者肠道功能恢复时间,术后并发症发生情况、平均住院日。结果试验组骨骼肌下降不明显(P<0.001),肠道功能恢复时间显著
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食管癌是我国高发肿瘤之一,发病率高、存活率低。食管癌由于自身的生理功能及解剖位置,营养不良的发生率比其他部位肿瘤更高。对食管癌患者进行营养治疗有诸多好处,如减少术后并发症,加速术后康复,维持体重,减缓骨骼肌丢失,降低围手术期营养不良患者的死亡率等。对食管癌患者常规给予营养治疗,患者难以从中获益,但如果食管癌患者已经出现了中至重度吞咽梗阻或体重下降或营养风险或营养不良且预计3~5 d内进食量不能达到需要量的60%以上,就应该对其启用营养治疗,应该早期及时给予患者营养治疗,可能改善其营养状况,并且降低临床不良
各种饮食成分对维持健康、预防疾病相当重要。三大宏量营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪不仅给机体供能,在肿瘤营养代谢上也发挥重要作用。选择适量和优质的碳水化合物能降低肿瘤风险,提高优质蛋白质供给、高膳食纤维、高ω‐3多不饱和脂肪酸的饮食,对改善肿瘤患者营养状况和预后有显著益处。不健康的膳食可使机体出现肠道菌群失调,产生有毒代谢产物,诱导机体炎症和免疫失衡,促进肿瘤的发生。典型的西式饮食如进食较高含量的饱和脂肪酸、精制碳水化合物等会破坏肠道屏障功能,导致肠道菌群失衡,增加肿瘤风险。以多蔬菜水果、多鱼虾水产品、经常
面对突如其来的疫情,首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称北京世纪坛医院)各级党组织和党员队伍充分发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用,冲在前、作表率、勇担当,义无反顾地成为抗疫一线的排头兵,让党旗在抗疫一线高高飘扬。1责任之诺:“有事找我”敢担当北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科副主任丁新民第一批请命支援武汉,担任北京世纪坛医院援鄂医疗队队长,兼临时党支部书记。他以共产党员的担当、军旅练就的果敢、医疗专家的严谨,在武汉抗击新型冠状病毒肺炎阻击战中带领医疗队冲锋陷阵,勇往直前(图1)。
随着肠内营养在临床上的广泛应用,肠内营养不良反应的发生率也逐渐增高。为提升相关临床人员对肠内营养不良反应的认识,提高营养治疗质量,减少因使用不当造成的肠内营养不良反应,保障患者使用肠内营养的有效性和安全性,为相关医务人员肠内营养规范化管理提供科学依据。提取目前影响肠内营养不良反应,对临床结局影响较大的相关因素,作为监测肠内营养临床不良反应的指标。将肠内营养不良反应分类及预防措施总结如下,肠内营养不良反应类型可分为感官不良反应、胃肠道不良反应、过敏反应、代谢并发症四种类型。可通过口感不适、恶心、呕吐、腹胀、
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,手术、放化疗、内分泌治疗和靶向治疗是常用的治疗手段.越来越多的循证医学证据表明,乳腺癌患者营养状态与疾病治疗效果、复发风险、死亡风险及生活质量等密切相关.适当的营养治疗不仅帮助乳腺癌患者保持良好的营养状态和生活习惯,增加治疗耐受性,改善治疗效果,提高生活质量,而且可以降低乳腺癌患者的复发和死亡风险.乳腺癌患者的营养监测与治疗不容忽视,应当与抗肿瘤治疗并重.相对营养不足而言,乳腺癌患者营养过剩的发生率更高.营养过剩可引起身体损伤、生活质量下降、治疗相关不良反应增加以及持久的心
多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素,广泛应用于需要肠外营养治疗的患者.为了进一步提高临床医师对多种微量元素注射液的认识,更好地指导其临床合理用药,特邀请全国专家组成员,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)、美国肠外与肠内营养学会(ASPEN)指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识.本共识基于临床研究证据和专家经验,为多种微量元素注射液临床用于危重症、中重度烧伤、围手术期、肿瘤、老年、透析、肠瘘及短肠综合征等提供参考.
肿瘤发生、发展过程中,其代谢表型通常会发生改变。除了传统营养物质(葡萄糖、脂质、谷氨酰胺)来源的代谢重编程外,乳酸、乙酸、酮体、外源蛋白质等也能被肿瘤细胞重新摄取利用。健康的肠道菌群维持着体内稳态和肠道正常功能,在调控宿主能量代谢、促进食物消化以及调节免疫等方面有着重要的生理意义。然而肠道菌群的代谢产物能够重塑肿瘤营养微环境,迫使肿瘤细胞通过改变代谢方式支持自身增殖和转移。本文将从肿瘤代谢重编程的营养物质来源以及肠道菌群参与的代谢重编程调控两个方面进行系统阐述:一方面,肿瘤代谢发生重新编程,肿瘤细胞不断摄
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