论文部分内容阅读
摘要：目的：对老年性脑血栓进行临床护理研究和探索。方法：对我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年脑血栓患者进行回顾性分析。在对其进行在药物治疗的前提上，给予人性化综合护理。结果：70例老年脑血栓患者的肢体及语言功能恢复情况良好，全部康复出院。结论：通过人性化综合临床护理，能够有效提高老年脑血栓的治疗效果，提高治愈率。
关键词：老年性 脑血栓 综合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0154-02
作为一种老年常见病和多发性，脑血栓具有发病急、恢复慢、易导致身体功能障碍的特点，严重威胁着老年人的身体健康。对于老年脑血栓不仅应坚持早诊断，早治疗，同时还应认真做好患者临床护理工作。现对老年脑血栓临床护理体会报道如下：
1 临床资料
我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年脑血栓确诊病例，患者年龄为65-87岁，平均年龄71.4岁，其中男性患者42例，女性患者28例，70例患者均不同程度地丧失生活能力，其中有18例患者出现失语，有52例患者出现运动障碍。
2 护理方法
2.1 心理护理。老年脑血栓发病后，患者的各项生理功能会出现较为严重的减退，很多患者会出现语言及运动障碍。患者身体功能的变化，必然引发患者心理上的一些波动。临床中老年脑血栓患者多表现有抑郁和烦躁症状，一些患者甚至会失去治疗信心。患者的心理问题对于疾病的康复效果有较大的影响。因此，在护理过程中，必须对此给予高度重视，及时和患者及其家属进行真诚的沟通，了解其心理情况，对患者给予认真的心理疏解。主动向患者传导脑血栓医疗知识和疾病的预后情况，最大程度地消除患者的心理疑虑，帮助其建立治疗信心；另一方面，用以亲人般的关怀，用更加周到热情的服务真诚地帮助患者解决各种实际困难，尽力满足患者的各项合理要求，与患者建立互信关系，确保老年脑血栓患者能够以积极的心态来接受治疗。
2.2 监测病情。一是要对患者血压进行严格控制。高血压是脑血栓的主要诱因，在患者入院后，应对其血压进行密切监测，并根据患者的血压变化情况给予合理的治疗及护理。二是要加强患者呼吸系统的护理。老年患者的身体机能减弱情况较为明显，如气管内分泌物无法自行排出，有导致窒息的可能。为此，在呼吸系统护理方面应给予高度重视，及时了解患者呼吸道情况，并给予有针对性的护理。三是要对患者基本生命体征进行认真监测。对于患者呼吸、心率、体温、脉搏等变化情况要进行密切观察。随着准备好各种急救医疗器械。
2.3 药物护理。老年脑血栓患者用药时，医疗护理工作人员应密切关注好患者的病情变化，并及时与医生进行沟通。对患者用药剂量进行严格控制，在进行输液时应注意输液速度，特别是给予脱水剂时，更应注意控制滴速，避免给患者的心脏增加负担。用药后应注意观察患者的皮肤是否出现异常情况，是否有用药后的不良反应，一旦发现因药物造成的不良反应，要立即向医生进行报告，并协助医生进行处理。
2.4 生活护理。很多老年脑血栓患者在发病初期的病情并不严重，但随着患者血栓的逐步变化，有病情逐步加重的可能，患者相应的生活自理能力也会出现一定程度的下降。因此对患者进行细心的生活护理是十分必要的。在环境选择方面，应为患者提供光线充足，通风性好，温度适中，无噪音的住院环境。在脑血栓急性期患者应进行卧床休息，体位选择上，头部不宜过高，以确保患者脑部供血，患者病情平稳后，可进行适当的主动和被动运动，在运动时，应坚持循序渐进的原则，避免出现废用综合征。同时要做好患者压疮的护理。应随时保持患者病床的整洁卫生，防止患者局部组织长期受压，协助患者建立更加舒适的卧位，帮助患者进行定期的翻身和叩背，并应坚持为患者进行温水擦身，在保持患者卫生的同时，促进患者血液循环。应鼓励患者多饮水，多摄取易消化的食物，并养成按时排便的良好习惯，对于便秘患者应对其进行下腹部按摩，促进患者肠蠕动，对于便秘严重的患者可给予必要缓泻剂及开塞露等药物帮助其排便。由于老年脑血栓患者需要长期卧床，可能造成口腔内菌群失调，因此医疗护理人员应坚持为患者进行口腔护理，提高患者生活质量。
2.5 出院指导。在患者出院前应进一步向患者灌输坚持进行康复训练的重要性，并帮助患者及其家属学会必要的康复知识，并使患者对脑血栓发病的危险信号有更深刻的认识。指导患者进行规律性的饮食起居，和医院建立长期联系，随时进行进行咨询和回访。
3 结果
70例老年性脑血栓患者的肢体及语言功能恢复情况良好，偏瘫患者肢体活动情况也较好，均恢复了生活自理能力。
4 讨论
随着人口老龄化的加深，近年来，老年脑血管疾病呈现出一定的上升趋势。由于老年脑血栓的致残率和病死率均很高，因此必须引起临床上的充分重视。我们在临床实践中，对老年脑血栓患者进行了科学、规范的系统护理，收到了比较满意的效果。通过个性化综合临床护理，可以有效改善患者的血液循环情况和机体恢复能力，全面提高脑血栓的治疗效果，进一步降低患者的致残率和死亡率，全面提高患者的生存质量和生活品质。积极的康复护理还有助于提高患者日常生活自理能力，增强患者的自我保健意识，提高治愈率。
参考文献
[1] 张月青，陆风清，赵文波，等.脑血栓患者的整体护理[J].当代医学，2009，15（21）：125
[2] 赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（3）：277
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：614
[4] 肖波.老年脑血栓患者心理护理的体会[J].吉林医学，2007，28（14）：1617
关键词：老年性 脑血栓 综合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0154-02
作为一种老年常见病和多发性，脑血栓具有发病急、恢复慢、易导致身体功能障碍的特点，严重威胁着老年人的身体健康。对于老年脑血栓不仅应坚持早诊断，早治疗，同时还应认真做好患者临床护理工作。现对老年脑血栓临床护理体会报道如下：
1 临床资料
我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年脑血栓确诊病例，患者年龄为65-87岁，平均年龄71.4岁，其中男性患者42例，女性患者28例，70例患者均不同程度地丧失生活能力，其中有18例患者出现失语，有52例患者出现运动障碍。
2 护理方法
2.1 心理护理。老年脑血栓发病后，患者的各项生理功能会出现较为严重的减退，很多患者会出现语言及运动障碍。患者身体功能的变化，必然引发患者心理上的一些波动。临床中老年脑血栓患者多表现有抑郁和烦躁症状，一些患者甚至会失去治疗信心。患者的心理问题对于疾病的康复效果有较大的影响。因此，在护理过程中，必须对此给予高度重视，及时和患者及其家属进行真诚的沟通，了解其心理情况，对患者给予认真的心理疏解。主动向患者传导脑血栓医疗知识和疾病的预后情况，最大程度地消除患者的心理疑虑，帮助其建立治疗信心；另一方面，用以亲人般的关怀，用更加周到热情的服务真诚地帮助患者解决各种实际困难，尽力满足患者的各项合理要求，与患者建立互信关系，确保老年脑血栓患者能够以积极的心态来接受治疗。
2.2 监测病情。一是要对患者血压进行严格控制。高血压是脑血栓的主要诱因，在患者入院后，应对其血压进行密切监测，并根据患者的血压变化情况给予合理的治疗及护理。二是要加强患者呼吸系统的护理。老年患者的身体机能减弱情况较为明显，如气管内分泌物无法自行排出，有导致窒息的可能。为此，在呼吸系统护理方面应给予高度重视，及时了解患者呼吸道情况，并给予有针对性的护理。三是要对患者基本生命体征进行认真监测。对于患者呼吸、心率、体温、脉搏等变化情况要进行密切观察。随着准备好各种急救医疗器械。
2.3 药物护理。老年脑血栓患者用药时，医疗护理工作人员应密切关注好患者的病情变化，并及时与医生进行沟通。对患者用药剂量进行严格控制，在进行输液时应注意输液速度，特别是给予脱水剂时，更应注意控制滴速，避免给患者的心脏增加负担。用药后应注意观察患者的皮肤是否出现异常情况，是否有用药后的不良反应，一旦发现因药物造成的不良反应，要立即向医生进行报告，并协助医生进行处理。
2.4 生活护理。很多老年脑血栓患者在发病初期的病情并不严重，但随着患者血栓的逐步变化，有病情逐步加重的可能，患者相应的生活自理能力也会出现一定程度的下降。因此对患者进行细心的生活护理是十分必要的。在环境选择方面，应为患者提供光线充足，通风性好，温度适中，无噪音的住院环境。在脑血栓急性期患者应进行卧床休息，体位选择上，头部不宜过高，以确保患者脑部供血，患者病情平稳后，可进行适当的主动和被动运动，在运动时，应坚持循序渐进的原则，避免出现废用综合征。同时要做好患者压疮的护理。应随时保持患者病床的整洁卫生，防止患者局部组织长期受压，协助患者建立更加舒适的卧位，帮助患者进行定期的翻身和叩背，并应坚持为患者进行温水擦身，在保持患者卫生的同时，促进患者血液循环。应鼓励患者多饮水，多摄取易消化的食物，并养成按时排便的良好习惯，对于便秘患者应对其进行下腹部按摩，促进患者肠蠕动，对于便秘严重的患者可给予必要缓泻剂及开塞露等药物帮助其排便。由于老年脑血栓患者需要长期卧床，可能造成口腔内菌群失调，因此医疗护理人员应坚持为患者进行口腔护理，提高患者生活质量。
2.5 出院指导。在患者出院前应进一步向患者灌输坚持进行康复训练的重要性，并帮助患者及其家属学会必要的康复知识，并使患者对脑血栓发病的危险信号有更深刻的认识。指导患者进行规律性的饮食起居，和医院建立长期联系，随时进行进行咨询和回访。
3 结果
70例老年性脑血栓患者的肢体及语言功能恢复情况良好，偏瘫患者肢体活动情况也较好，均恢复了生活自理能力。
4 讨论
随着人口老龄化的加深，近年来，老年脑血管疾病呈现出一定的上升趋势。由于老年脑血栓的致残率和病死率均很高，因此必须引起临床上的充分重视。我们在临床实践中，对老年脑血栓患者进行了科学、规范的系统护理，收到了比较满意的效果。通过个性化综合临床护理，可以有效改善患者的血液循环情况和机体恢复能力，全面提高脑血栓的治疗效果，进一步降低患者的致残率和死亡率，全面提高患者的生存质量和生活品质。积极的康复护理还有助于提高患者日常生活自理能力，增强患者的自我保健意识，提高治愈率。
参考文献
[1] 张月青，陆风清，赵文波，等.脑血栓患者的整体护理[J].当代医学，2009，15（21）：125
[2] 赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（3）：277
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：614
[4] 肖波.老年脑血栓患者心理护理的体会[J].吉林医学，2007，28（14）：1617