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目的
探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及肺表面活性物质(PS)治疗足月NRDS的疗效。
方法回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料。
结果36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例岀生体质量(3 085.1±638.8)g;男29例,女7例;岀生后2 h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间(5.33±1.90)d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS(100~200 mg/kg)治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转(P<0.05),治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4%;2例病情严重放弃治疗后死亡。
结论足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4%(34/36)的患儿给予PS一剂病情缓解。