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目的
探讨孔源性视网膜脱离行超声乳化联合玻璃体切除术对角膜内皮细胞的影响。
方法回顾性分析2010年5月至2012年8月在我院行晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离137例的资料。分别于术前及术后3个月进行角膜内皮镜等检查，比较后囊完整组与后囊破裂组的角膜内皮细胞丢失率，并比较后囊完整时全氟丙烷(C3F8)填充组与硅油填充组术后角膜内皮细胞丢失率。采用多元回归分析患者的年龄、性别、超声乳化绝对时间、手术时间、后囊状态及眼内填充物与角膜内皮细胞丢失率的相关性。
结果各组术后角膜内皮细胞密度均较术前明显减少(P<0.01)，角膜内皮细胞平均丢失率为(12.13±9.91)%。后囊破裂组术后角膜内皮细胞丢失率为(16.68±11.04)%，高于后囊完整组的(11.16±9.43)%，P<0.05)；后囊完整时C3F8填充组与硅油填充组术后角膜内皮细胞丢失率差别无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示超声乳化绝对时间越长，手术时间越长，角膜内皮细胞丢失率越高。
结论晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离可引起患者术后角膜内皮细胞丢失。减少超声乳化绝对时间、手术时间及保持晶状体后囊完整性可以减少角膜内皮细胞的丢失。后囊完整时，玻璃体腔填充物的性质对角膜内皮细胞丢失率没有影响。