【摘 要】
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目的:探究血清游离脂肪酸(FFA)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对妊娠期糖尿病(GDM)早期肾功能损伤诊断
【机 构】
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四川省江油市中心医院 621700;四川省绵阳市中心医院
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目的:探究血清游离脂肪酸(FFA)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对妊娠期糖尿病(GDM)早期肾功能损伤诊断价值.方法:选取2019年1月-2020年1月在江油市人民医院产科就诊的124例GDM患者,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能正常组83例和肾功能损伤组41例.另选同期常规孕检健康孕妇60例为对照组.观察3组血清FFA、PAPP-A、Kim-1及NGAL水平,分析其在GDM早期肾功能损伤诊断效能.结果:血清FFA、Kim-1及NGAL水平,肾功能损伤组高于肾功能正常组且均高于对照组,PAPP-A水平肾功能损伤组低于肾功能正常组且均低于对照组(P＜0.05).FFA与Kim-1、NGAL呈正相关(r=0.674、0.712,P＜0.01),与 PAPP-A 呈负相关(r =-0.648,P＜0.01);PAPP-A 与 Kim-1,NGAL呈负相关(r=-0.711、-0.754,P＜0.01),Kim-1与 NGAL 呈正相关(r=0.731,P＜0.01).FFA、PAPP-A、Kim-1 及NGAL诊断肾损伤的最佳截断值分别为＞1.2mmol/L、≤4.5U/L、≥7.0 ng/ml及＞55.9 ug/L,灵敏度分别为74.5％、85.1％、78.4％、87.1％,特异度分别为86.4％、87.2％、95.6％、87.1％,AUC 分别为0.840、0.901、0.887及0.891.PAPP-A、Kim-1及NGAL对GDM早期肾功能损伤诊断价值高于FFA.结论:血清FFA、PAPP-A、Kim-1及NGAL有助于GDM患者早期肾功能损伤的临床筛查,尤其是PAPP-A、Kim-1及NGAL灵敏度和特异度较高.
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