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目的 探讨胆囊结石合并糖尿病患者手术方法 和时机的选择.方法 2002年4月至2008年9月102例胆囊结石合并糖尿病的患者采用前瞻性对照方法 比较分析急诊和择期行腹腔镜胆囊切除术(观察组53例)和开腹胆囊切除术(对照组49例)手术时间、术中出血量、胆囊破裂、胆道损伤、心律失常等情况及术后切口感染、肺部感染、泌尿系感染、住院时间等情况.结果 对照组手术时间和出血量均高于观察组(P<0.05),组内急诊手术时间和出血量均高于择期手术(P<0.05);观察组胆囊破裂发生率均明显高于对照组(P<0.05),且组内急诊手术发生率高于择期手术(P<0.05),对照组组内无显著差异(P>0.05);观察组心功能不全发生率显著高于对照组(P<0.05),组内比较急诊手术发生率显著高于择期手术(P<0.05),对照组组内无显著差异(P>0.05).对照组切口感染发生率显著高于观察组(P<0.05),两组组内急诊手术患者发生率均高于择期手术患者(P>0.05);对照组患者住院时间明显长于观察组患者(P<0.05).结论 糖尿病患者无症状胆囊结石或在出现症状后尽早积极治疗的同时安排择期手术;手术方式的选择需综合考虑患者病情。