【摘 要】
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目的 分析2型糖尿病患者肺部感染病原菌特征及其与炎症因子、肺功能变化的相关性. 方法 选取2017年3月-2018年3月本院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者(感染组)98例,同期收治
【机 构】
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南阳市中心医院检验科,河南南阳473000
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目的 分析2型糖尿病患者肺部感染病原菌特征及其与炎症因子、肺功能变化的相关性. 方法 选取2017年3月-2018年3月本院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者(感染组)98例,同期收治的单纯性2型糖尿病患者(非感染组)92例,健康志愿者100例(对照组).采集感染组患者的痰液标本,检测肺部感染病原菌种类及分布特征,并进行药敏试验.采集所有受试者血液标本,采用ELISA检测血清炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用肺功能仪检测肺功能指标. 结果 98例2型糖尿病合并肺部感染患者共分离出128株病原菌,其中革兰阴性菌70株(54.69％),革兰阳性菌46株(35.94％),真菌12株(9.66％).其中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占比均＞10％.大肠埃希菌对头孢噻肟、阿莫西林、红霉素的耐药率＞80％,金黄色葡萄球菌对阿莫西林、红霉素的耐药率＞80％,肺炎克雷伯菌对9种受试抗生素的耐药率均＜80％.4组受试者比较hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中真菌感染组hs-CRP高于其他3组(P＜0.05);细菌感染组与真菌感染组比较IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),但均高于对照组和非感染组(P＜0.05).4组受试者的FEV1百分率、FEV1/FVC值及PEF水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中感染组上述指标均高于对照组和非感染组(均P＜0.05). 结论 2型糖尿病患者肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,各类病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,且肺部病原菌感染可加重机体炎症反应,降低患者肺功能.
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