目的探讨冷冻消融和微波消融治疗前后肝细胞癌(HCC)患者外周血临床指标和细胞因子的变化及临床意义。方法收集2018年6月-12月于解放军总医院第五医学中心治疗的62例HCC患者的临床资料,按照治疗方案分为:冷冻消融治疗组(n=30)和微波消融治疗组(n=32)。分别测定两组患者手术前1周及手术后2 d的血常规(WBC、Hb、PLT)、肝功能(ALT、AST、TBil、ALb)、凝血功能(INR)和外周血细胞因子[IL-2、TNFα、IL-6、IL-8、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF) A]。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验;计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whithey U检验。结果与术前相比,两组患者术后WBC均升高、PLT均降低,差异均有统计学意义(冷冻消融组:t值分别为-7. 480、-4. 280;微波消融组:t值分别为-5. 735、-3. 075,P值均<0. 001),其中冷冻消融组PLT变化更显著(Z=-4. 457,P <0. 001);两组患者术后ALT、AST、TBil水平均升高且差异均有统计学意义(冷冻消融组:Z值分别为-4. 457、-4. 445、-4. 229;微波消融组Z值分别为-3. 617、-4. 703、-4. 228,P值均<0. 001),其中冷冻消融组ALT、AST变化更显著(Z值分别为-3. 411、-3. 829,P值均<0. 05);冷冻消融组患者术后IL-6、HGF、VEGFA水平均升高且差异均有统计学意义(Z值分别为-4. 076、-4. 311、-3. 123,P值均<0. 05),与微波消融组相比,冷冻消融组IL-6、HGF、VEGFA变化更显著(Z值分别为-2. 735、-2. 578、-2. 201,P值均<0. 05)。结论与微波消融相比,冷冻消融术后短期内可诱发更显著的急性炎症反应,可能导致更高的术后并发症及肿瘤复发率。