【摘 要】
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病婴女,3.0 kg.生后口唇发绀.经皮血氧饱和度(SpO2)0.84.超声心动图示心上型完全性肺静脉畸形引流(TAPVC),动脉导管未闭、房间隔缺损,垂直静脉节段性狭窄,肺动脉压(PAP)55 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).生后22 h手术,术后恢复顺利.超声心动图示肺静脉共干与左房吻合口流速1.0 m/s,残余房水平分流3 mm.PAP 47mm Hg.术后7个月因肺炎合并心
【机 构】
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300051,天津胸科医院心外科,GermanPediatricHeartCenter,300051,天津胸科医院心外科
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病婴女,3.0 kg.生后口唇发绀.经皮血氧饱和度(SpO2)0.84.超声心动图示心上型完全性肺静脉畸形引流(TAPVC),动脉导管未闭、房间隔缺损,垂直静脉节段性狭窄,肺动脉压(PAP)55 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).生后22 h手术,术后恢复顺利.超声心动图示肺静脉共干与左房吻合口流速1.0 m/s,残余房水平分流3 mm.PAP 47mm Hg.术后7个月因肺炎合并心衰再入院,此时体重4.5kg.超声心动图见房水平分流3 mm,肺静脉共干与左房吻合口流速1.8m/s,PAP 50mm Hg.双源CT示左侧肺静脉融合后注入左房,开口2.04 mm.右上肺静脉开口1.37 mm.肺静脉共干与左房吻合口4.07 mm,未见肺静脉弥漫性狭窄。
其他文献
目的 探讨趋化因子受体CCR7表达与胸中段食管鳞癌淋巴结转移及预后的相关性.方法 回顾2003年6月至2005年6月手术治疗184例胸中段食管癌病例临床资料.采用免疫组化进行趋化因子受体CCR7检测,Kaplan-meier法进行生存分析、用Cox回归分析判定独立预后因素.结果 CCR7表达率Ⅱ期和Ⅲ期病例分别为70.3%和85.5%(x2=5.0,P=0.02);T2和T3病例分别为64.9%和
冠心病急性心肌梗死后,大量心肌细胞坏死不能再生,引发左室重构和扩大,最终导致患者心力衰竭死亡.介入和手术治疗虽然可以改善心肌供血,缓解心窒重构,但由于不能修复坏死的心肌而效果不佳.心脏移植是治疗终末期缺血性心脏病的有效方法,但由于供体缺乏、手术技术要求高和免疫排斥等因素影响,临床开展有限。
目的 探讨70岁以上老年肺癌病人手术治疗特点及影响术后并发症发生的危险因素.方法 回顾总结222例年龄≥70岁接受肺切除手术的老年肺癌病人临床资料.将术后出现严重并发症的病人纳入Ⅰ组,仅出现一般并发症的病人则纳入Ⅱ组,无并发症发生的病人纳入Ⅲ组.定义A1组=Ⅰ组+Ⅱ组,B1组=Ⅲ组,A2组=Ⅰ组、B2组=Ⅱ组+Ⅲ组.对可能影响术后并发症发生的危险因素分别在A1组与B1组间、A2组与B2组间进行单因
病人 男,65岁.反复咳嗽、咳痰、喘憋8年,2008年11月始症状逐步加重,内科治疗效差.查体:神志清,呼吸窘迫,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,两肺大量哮鸣音,无湿罗音.CT示右侧肺大疱,气管下端狭窄,膜部内陷,管腔呈新月状,最窄处约1.5 mm(图1)。
目前,对于药物和其他治疗效果欠佳的终末期心力衰竭(心衰)患者,最终往往选择心脏移植.心脏移植术后使用钙神经素抑制剂,使心衰患者1年和5年生存率超过83％和75％[1].85％以上心衰患者心脏移植术后生活质量改善.但严重心衰合并肾功能不全的患者术后死亡比例高,为手术禁忌[2-5].因此,术前鉴别心衰患者肾功能不全是否为可逆性因素造成的非常重要.理想情况下,可逆性肾功能损害的心衰患者可以实施心脏移植手
食管癌术后喉返神经损伤多为单侧损伤,双侧喉返神经损伤较少,且处理较为棘手.我们遇到2例,现报道如下. 例1男,63岁.2007年3月食管胸上段癌行不开胸食管拔脱,食管胃颈部吻合术.既往病人有左侧甲状腺手术史.术中自左颈部游离食管,局部粘连严重,左颈部吻合器吻合。
目的 Hancock Ⅱ Ultra有支架生物瓣膜在主动脉瓣置换手术后早期血流动力学变化.方法 行单一主动脉瓣置换手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别使用Hancock Ⅱ Ultra生物瓣膜和Hancock Ⅱ生物瓣膜,术中测量实际瓣环直径,术后30天内及3个月分别行超声心动测量跨瓣血流峰速、跨瓣压差、有效瓣口面积指数及左室重量指数.结果 Hancock Ⅱ Ultra生物瓣组患者术后
病人女,39岁.活动后胸闷、憋气2年,加重3周.曾按支气管炎、肺动脉高压治疗,无效.查体:血压105/65mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及于、湿性哕音,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,双下肢无水肿.实验室检查未见异常.心脏超声示肺动脉不宽(2.6 cm),主肺动脉外侧壁见-4.3 cm ×2.5 cm稍低同声团块附着
目的 接受EBUS-TBNA检查,其评价支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在肺癌分期的应用价值.方法 2008年7月至2010年3月,128例肺癌患者中男102例,女26例,年龄37 -85岁,平均60.1岁.胸部CT或PET/CT影像学检查均提示肺癌并肺
患者女,30岁.先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄.因14年前行胸腺瘤切除术后术区放疗,导致右室流出道狭窄加重,出现活动后心悸、胸闷.7个月前于我院行右室流出道疏通术,术后出现原放疗部位骨坏死,伤口不愈并感染.查体见上胸部11 cm x8 cm溃疡缺损区,表面有黄色脓苔和坏死骨组织,边缘不齐,深达纵隔,深部可见主动脉搏动。