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目的观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性。方法将84例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组42例和试验组42例。2组患者术前均予以口服阿司匹林150 mg和硫酸氢氯吡格雷300mg,qd,持续用药7 d。术后,对照组予以口服阿司匹林100 mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以口服替格瑞洛90 mg,qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、急性心肌梗死发作次数、发作持续时间、ST段下移水平、血清肌钙蛋白T、脑钠肽、C反应蛋白、D-二聚体水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为95.24%（40/42例）显著高于对照组的83.33%（35/42例,P<0.05）。治疗后,试验组与对照组的急性心肌梗死发作次数分别为每周（2.02±0.23）,（4.53±0.52）次;发作持续时间分别为每次（2.76±0.31）,（4.14±0.43）min;ST段下移水平分别为（0.63±0.07）,（1.25±0.17）m V;血清肌钙蛋白T分别为（0.25±0.03）,（1.54±0.18）ng·m L-1;脑钠肽分别为（28.43±3.02）,（63.52±6.73）ng·L-1,C反应蛋白分别为（4.57±0.55）,（8.94±0.94）mg·L-1;D-二聚体分别为（59.54±61.74）,（133.53±15.73）ng·m L-1,且试验组治疗后的上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。2组患者不良反应均以消化系统和神经系统症状为主,试验组的不良反应发生率为7.14%显著低于对照组的16.67%（P<0.05）。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效显著,且安全性较高。