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《灵枢·百病始生》篇曰:"积之始生,得寒乃生,厥乃成积也."这是说明积病的形成是由于寒邪厥逆于上,气机郁滞不行,而逐渐形成积证.笔者认为《内经》对积证篇的论述是和肝胆脾胃病变至为相关的,特别是胃肠道恶性肿瘤的发病过程以及慢性脾胃病的临床表现与此甚为吻合.所以我从两个方面对此篇论述谈谈个人的理解,其一在原文启发下对几例临床病案误治的反省;其二在病案启发下对原文的进一步理解.