【摘 要】
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目的了解上海市儿童医院2015-2017年社区获得性肺炎(以下简称肺炎)住院患儿中的重症肺炎比例及其分布和变化特点,为防治儿童重症肺炎、降低死亡率提供参考。方法在该院已结构
【机 构】
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上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院; 上海市计划生育科学研究所;
【基金项目】
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上海市卫生和计划生育委员会科研面上项目(201740108)
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目的了解上海市儿童医院2015-2017年社区获得性肺炎(以下简称肺炎)住院患儿中的重症肺炎比例及其分布和变化特点,为防治儿童重症肺炎、降低死亡率提供参考。方法在该院已结构化的2015-2017年电子病案数据库中按诊断标准纳入肺炎住院对象15 041例并筛查其中的重症患儿,获取住院病史的一般人口学信息,分析肺炎重症比例及人口学分布的特点,使用logistic回归检验分布差异的统计学意义,计算关联强度OR值。结果该院肺炎总的重症比例为13. 5%(2 028/15 041),2016年相对较低(11. 3%),不同年份表现出不同的季节特点,多因素分析显示夏、秋、冬三季的重症比例均高于春季(13. 6%、13. 1%、14. 6%vs. 12. 2%),无论单因素或多因素分析均显示:年龄1～岁、4～岁的肺炎重症比例均高于0～岁(14. 2%、22. 9%vs. 7. 9%),户籍地外省相对本市的重症比例较高(15. 2%vs. 12. 5%),中等以上营养风险相对无营养风险的重症比例较高(25. 7%vs. 12. 2%),上述差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论重症肺炎具有一定的季节规律,且与年龄、户籍地、营养情况较为相关,增加了经济负担,同时也增加了潜在的死亡风险,值得引起关注,可采取改善营养、接种肺炎球菌疫苗、注意空气污染、防治上呼吸道感染等措施以期降低重症肺炎比例。
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