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目的 揭示三根型下颌第一恒磨牙根尖解剖特点,以期为临床进行根管治疗提供依据.方法 从江苏省吴江市第一人民医院口腔科门诊采集中国汉族患者拔除的下颌第一恒磨牙122颗,选择20颗三根型下颌磨牙(三根组)及25颗双根型下颌磨牙(双根组)进行显微CT扫描及三维重建.Mimics 10.01软件界面下观测根尖部的解剖结构,测量根尖狭窄的长、短径,根尖孔、根尖狭窄与根尖端的距离；两组牙齿不同根管间根尖狭窄直径及其与根尖孔、根尖端距离的比较采用单因素方差分析及LSD-t检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 近颊根管根尖孔最多见于根尖远中侧(三根组10个,双根组6个),近舌根管多见于舌侧(三根组及双根组各8个)；远颊根根尖孔多位于根尖远中舌侧(10个),远舌根根尖孔常偏向颊侧(7个)；双根组远中根管根尖孔大多偏向远中(11个).典型的沙漏状根尖狭窄出现率为53％( 80/151).三根组远颊根管根尖狭窄的长、短径分别为(0.32±0.09)、(0.25±0.05) mm,显著大于远舌根管[长、短径分别为(0.27±0.08)、(0.22±0.06) mm,P＜ 0.05]及近舌根管[长、短径分别为(0.24±0.06)、(0.19±0.06)mm,P＜ 0.01].三根组根尖孔至根尖狭窄及根尖端的平均距离分别为(0.67±0.32)和(0.49±0.28) mm,根尖狭窄至根尖端平均距离为(1.01±0.34) mm.结论 三根型下颌第一恒磨牙根尖孔往往偏离根尖端,根尖狭窄在远颊根管最宽大;根尖狭窄、根尖孔及根尖端间距的测量可以为根管治疗时确定工作长度提供参考。