急诊ICU患者腹内压监测及危险因素观察

来源 :国际护理学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjhsw
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目的

本研究旨在讨论急诊ICU患者腹内压监测的注意事项以及腹高压危险因素的观察,以评估患者腹高压对预后的影响。

方法

分析58例急诊ICU急性期住院患者的临床资料,使用膀胱内测压确定腹内压。统计分析患者年龄、性别、入院第一个24h液体平衡以及入院72 h内以下参数:平均动脉压(MAP)、APACHEII评分、红细胞压积、血肌酐、白细胞数、血钙、血糖、国际标准化比值(INR)、C-反应蛋白、白蛋白值等因素与腹内压的相关性,并根据患者入院时测定的腹内压值,分析腹内压对患者病死率、手术率、住院时间及病死率等预后指标的影响。

结果

腹内压多因素Logistic回归分析显示入院第一个24 h液体平衡、APACHEⅡ评分、白蛋白值是急诊ICU患者发生腹内压升高的独立危险因素;而腹高压的发生对患者感染率、手术率、血管活性药物使用、机械通气、急性肾损伤、住院时间及病死率等预后指标产生显著影响。

结论

急诊ICU患者腹内压的升高与多个因素有关,入院24 h液体平衡、APACHEⅡ评分、白蛋白值是急诊ICU患者发生IAH的独立危险因素。腹高压的程度对急诊ICU患者器官功能及预后产生明显影响。腹高压监测时应注意水温、注水速度及测压管中的气泡,以免影响测量结果。加强监测急诊ICU患者的腹内压,及时解除可能引起腹内压升高的危险因素是治疗的重要环节之一。

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