【摘 要】
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主动脉夹层或升主动脉瘤行升主动脉或部分主动脉弓置换,通常是经股动脉插管建立体外循环,无名动脉之前阻断升主动脉浅低温下完成手术[1].若手术过程中发现夹层或者升主动脉病
【机 构】
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116033 大连市中心医院心脏大血管外科;大连医科大学研究生院
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主动脉夹层或升主动脉瘤行升主动脉或部分主动脉弓置换,通常是经股动脉插管建立体外循环,无名动脉之前阻断升主动脉浅低温下完成手术[1].若手术过程中发现夹层或者升主动脉病变,单纯的升主动脉阻断常不足以完成手术,往往要另外建立腋动脉或者无名动脉插管,于深低温停循环的状态下完成升主动脉远端或部分弓吻合手术[2].临床上深低温停循环的心脏大血管外科手术,并发症较多,尤其是神经系统并发症[3-5].本文介绍股动脉插管、术中无名动脉直接插管、主动脉弓部阻断浅低温下升主动脉置换或部分主动脉弓置换的手术方式,主要应用于不宜进行升主动脉阻断的升主动脉置换或部分主动脉弓置换的手术.此方法既避免了深低温停循环的可能并发症,也避免了解剖腋动脉或无名动脉切口后行插管的繁杂,操作简单,方便宜行,特别适合无名动脉之前阻断升主动脉不能完成升主动脉或部分弓置换的遭遇战手术[6].我们应用此方法完成7例.现报道如下.
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