【摘 要】
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目的:探讨焦虑和抑郁障碍(AD)对消化道肿瘤患者生活质量及免疫的影响. 方法: 连续选取2000 03 /2004 02消化道肿瘤患者283例,其中A组AD患者62例, B组单纯焦虑40例,C组单纯抑
【机 构】
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西安交通大学第一医院肿瘤内科; 西安交通大学第二医院血液肿瘤科; 西安交通大学第一医院医学心理科; 西安交通大学第一医院医学实验中心; 西安交通大学第一医院医学
【基金项目】
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陕西省自然科学基金(99SM50)
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目的:探讨焦虑和抑郁障碍(AD)对消化道肿瘤患者生活质量及免疫的影响. 方法: 连续选取2000 03 /2004 02消化道肿瘤患者283例,其中A组AD患者62例, B组单纯焦虑40例,C组单纯抑郁63例,D组无焦虑及抑郁的患者118例. 使用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、生活质量问卷(QLQ C30 )、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)及自行设计的社会学量表进行调查,同时测定外周血象、T细胞亚群和NK细胞(CD56). 结果: 消化道肿瘤患者AD发生率21. 9%. 与对照D组相比,A组主观支持分高,社会支持总分、客观支持及支持利用度均低,支持利用度的降低具有显著性意义(P<0. 05);积极应对总分低于对照D组,而消极应对总分偏高(P<0. 05);细胞免疫学指标A组外周血粒细胞数目增多,而淋巴细胞和单核细胞减少,淋巴细胞的降低具有显著性意义(P<0. 05);T淋巴细胞亚群中CD3,CD4,CD8和CD56细胞百分率下降;CD56的降低具有显著性意义(P<0. 05 ). 方差分析提示躯体功能、角色功能、乏力、失眠和便秘指标在组间有显著性变化,A组生活质量状况较差. AD与积极应对和生活质量呈负相关. 影响生活质量的重要因素为支持的利用度、CD56、积极应对、乏力、睡眠障碍和抑郁. 结论: 消化道肿瘤患者普遍存在AD. AD患者生活质量状况相
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