【摘 要】
：
目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者预后的影响.方法 采用多中心前瞻性随机对照研究,纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者,各分中心随机分为对照组和血必净治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加血必净注射液100 ml静脉滴注,12hl次疗程7d.观察患者28和90 d病死率,记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分(
【机 构】
：
210009南京,东南大学附属中大医院ICU,扬州大学附属苏北人民医院ICU,徐州市中心医院ICU,无锡市第一人民医院ICU,南京市中医院ICU,南京市第一医院ICU,南京溧水人民医院ICU,南京江北
论文部分内容阅读
目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者预后的影响.方法 采用多中心前瞻性随机对照研究,纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者,各分中心随机分为对照组和血必净治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加血必净注射液100 ml静脉滴注,12hl次疗程7d.观察患者28和90 d病死率,记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分(Murray评分)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、器官功能障碍评分(SOFA评分)、氧合指数、机械通气时问和28 d内无机械通气时间.结果 172例早期ARDS患者纳入研究,其中血必净治疗组91例,对照组81例,治疗后28、60、90 d病死率两组差异均无统计学意义；机械通气时间和28 d无机械通气时间差异无统计学意义；治疗后两组氧合指数均较入组前有明显改善,差异有统计学意义,治疗组氧合改善更为明显,但差异无统计学意义.治疗组Murray评分较对照组有下降趋势,但两组间差异无统计学意义；亚组分析显示不同病因ARDS患者(肺部感染、肺挫伤、肺外源性)各亚组血必净注射液治疗组和对照组28、60、90 d病死率,ICU住院时间和机械通气时问差异均无统计学意义,肺挫伤组治疗组住院时间长于对照组.总住院时间治疗组长于对照组,(38.48±34.4)d比(25.2±26.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液未能降低ARDS患者病死率；但有改善ARDS患者肺损伤和氧合的趋势,有必要进行更大样本临床研究。
其他文献
目的 从受体角度探讨中枢胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)信号失调和阿尔茨海默病可能的分子发病机制.方法 不同浓度的Aβ1-42处理体外培养的原代海马神经细胞,流式细胞术鉴定细胞凋亡比例,实时定量PCR和Western印迹法检测IGF-Ⅰ受体的表达.结果 海马神经细胞第7天发育成熟；经流式细胞术检测,Aβ1-42 0、30、60、100 μmol/L各处理组的细胞凋亡比例呈浓度依赖性增高.PCR结
目的 分析深圳市男男性接触(MSM)人群中未经抗病毒治疗的HIV-1原发性耐药株的流行情况.方法 收集2008-2010年深圳市MSM人群未经治疗的HIV-1感染者样本作为研究对象,应用巢式聚合酶链式反应技术,分别对样本的逆转录酶(RT)基因区和蛋白酶(PR)基因区进行扩增,将扩增产物序列拼接,整理出pol区序列,并对其进行亚型测定和耐药性分析.结果 共获得164份样本的pol区序列,原发耐药率为
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因多态性及血浆可溶性TRAIL(sTRAIL)水平与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 2004年5月至2011年4月温州医学院附属第二、第一医院和温州市第二人民医院共收集393例UC患者,同期在温州医学院附属第二医院体检中心收集1292名健康个体作为对照组.采用直接测序法检测TRAIL( G1525A、G1588A、C1595T)等位基因及基因
患儿男,4个月,因“巩膜黄染1个月”于2011年6月就诊.患儿系孕1产1,足月顺产,出生体重2.7 kg,身高51 cm.生后3d皮测胆红素无异常.3个月龄始出现巩膜黄染,大便色淡,生长发育与同龄儿无明显差异.患儿父母非近亲结婚,否认家族史.体检:患儿神清,反应可,“胖圆脸”,全身皮肤及巩膜轻度黄染,无皮疹.咽充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率120次/min,心音有力,律齐,无杂音.腹软,肝肋
目的 探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)患者的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析至2010年北京协和医院收治的17例APA患者的临床资料,对其临床特点、诊断治疗方法及预后进行分析.患者年龄19 ～53岁(中位39岁),其中15例为生育期女性,1例合并不孕,2例已绝经.结果 14例患者临床表现为异常阴道出血.病变多为＞1 cm的“息肉样病灶”.15例呈息肉样单发,1例为息肉样多发,1例
病历摘要@@患者男,19岁,因"口唇发绀、活动后气急4年,加重2年"于2011年2月17日入院.患者4年前开始出现口唇发绀、活动后气急,无心慌、胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰.近2年来出现活动耐力明显下降,口唇、甲床持续发绀,伴杵状指、趾.曾在多家医院诊治,效果差.今年1月在江西省某三甲医院就诊,化验血常规示血红蛋白156 g/L.血气酸碱度7.41、氧分压4.79 kPa(1 kPa =7.5 mm
患者女,62岁,因发现全身紫斑及牙龈出血2d于2011年7月20日至我院门诊.体检发现胸骨有压痛,全身多处紫癜,最大者位于右膝关节,直径约10 cm.实验室检查:白细胞计数9.7×109/L,血红蛋白132 g/L,血小板计数34×109/L,凝血酶原时间＞100.0 s,部分凝血活酶时间48.3 s,凝血酶时间32.6 s,血浆纤维蛋白原0.32 g/L.于7月21日以“急性白血病?”收住血液科
目的 分析双眼虹膜角膜内皮综合征病例误诊原因.方法 以回顾性病例系列研究分析北京同仁医院眼科中心自1998年1月至2011年12月期间接诊的误诊双眼双眼虹膜角膜内皮(ICE)综合征病例,同时检索1982-2011年国内公开报道的双眼ICE综合征的病例.对其病史、主要症状以及角膜、虹膜、房角等资料加以分析,并将ICE综合征与易于之混淆的Axenfeld-Rieger综合征、后部多形性角膜营养不良及陈
再狭窄与闭塞一直是影响血管腔内治疗远期效果的重要问题之一.镍钛合金支架问世以来,文献报道支架置入12个月后出现的支架内再狭窄(ISR)中,狭窄程度＜50％的再狭窄仅占全部ISR的54％ ～ 68％,这一结果并不令人满意.与髂动脉这类弹性动脉相比,股腘动脉经皮经腔血管成形术(PTA)中期通畅率更低,术后1年再狭窄率40％～60％[1-3],10 cm以上的广泛股浅动脉病变PTA,其1年再狭窄率超过7
目的 对临床应用介入微创疗法治疗深静脉血栓及其并发症-巨块型肺动脉血栓的疗效和安全性进行探讨.方法 对解放军总医院2000年10月至2010年3月收治的20例巨块型肺动脉栓塞患者,在经过下肢盆腔多普勒超声波检查、胸部增强CT以及血管造影确诊后,使用介入微创疗法对患者开展治疗,这20例患者部分是深静脉血栓(DVT)合并肺动脉血栓栓塞,且有8例为急性巨块型肺动脉栓塞.治疗期间,有11例次行经导管血栓抽